雷美替胺是一种高选择性褪黑激素受体激动剂,对褪黑激素 MT1 和 MT2 受体具有高亲和力,近期已获准作为失眠症的治疗药物。在初步研究中,雷美替胺显示出可改变动物和人体的昼夜节律相位的作用。[24]他司美琼于 2014 年获得美国食品药品监督管理局的批准,并于 2015 年获得欧洲药品管理局 (European Medicines Agency) 的上市许可,可用于治疗全盲患者的非 24 小时睡眠-觉醒障碍。在时差相关的失眠症以及需要调节昼夜节律的失眠症中使用褪黑激素受体激动剂仍需进一步研究。
阿莫达非尼是一种长效的外消旋莫达非尼的 R-异构体,是一种促进易醒药物。在一项 3 期、双盲、随机、安慰剂对照的试验中,阿莫达非尼可使得有时差症状史的,在向东跨越 6 个时区旅行的患者的易醒程度提高,且通常能够更良好耐受。[25]
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