并发症 | 时间表 | 可能性 |
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容量过度负荷诱发的肺水肿 |
短期 | 低 |
根据不同的个体因素,治疗选择包括持续气道正压通气、机械通气和使用利尿剂增加尿量。可能导致急性呼吸窘迫综合征的发生。 |
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器官衰竭 |
存在差异 | 高 |
任何病因引起的灌注不足,都可能导致不可逆的多器官衰竭。可通过容量复苏和基础病因的及早治疗对此进行最佳预防。 |
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血管加压药诱发坏疽 |
存在差异 | 低 |
这种风险取决于剂量、持续时间和药物(肾上腺素和血管加压素相比去甲肾上腺素和多巴胺引起的风险可能更高)。患者因素也有贡献,特别是外周动脉闭塞性疾病的存在及其程度。主要的治疗选择是减少血管加压药的剂量和截肢。 |
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弥散性血管内凝血 |
存在差异 | 低 |
凝血级联反应变得异常活跃,而血管内小凝血块的形成则会消耗凝血因子。这将导致皮肤和黏膜的异常出血,被称为弥散性血管内凝血 (disseminated intravascular coagulation, DIC)。DIC 可由任何形式的休克导致,也可由脓毒症时细菌释放的内毒素导致。DIC 是休克的严重后果,常常导致急性肾损伤和死亡。 |
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医院获得性感染 |
存在差异 | 低 |
最好在危重症医疗环境中对休克进行治疗。留置导管和尿管、外伤引起的创伤、更长的住院时间以及使用抗生素都会促使医院获得性感染风险升高。在败血症患者中, 在识别了病原体并获得药敏结果后,应当尽快缩窄经验性抗生素的抗菌谱。[2][110] |
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