BMJ Best Practice

诊断标准

感染严重程度和患者危险[2]

判定腹腔感染严重程度和在诊断时对患者的危险分级是很重要的，因为这会影响治疗。

严重程度为轻度至中度的非高危状态定义为：

  • 阑尾穿孔或脓肿性阑尾炎

  • 其他严重程度为轻度至中度的感染

  • 急性生理与慢性健康状况评分 (APACHE) II ＜15

  • 较小的年龄

  • 无合并症和器官功能障碍

  • 正常免疫状态

  • 充分的感染源控制。

高危或严重程度高定义为：

  • 初始干预延迟（＞24 小时）

  • 病情严重（急性生理与慢性健康状况评分 II ≥15）

  • 严重生理障碍（即脓毒症，脓毒症休克）

  • 高龄

  • 合并症和器官功能障碍

  • 低白蛋白

  • 不良的营养状态，营养不良

  • 腹膜累及和/或弥漫性腹膜炎（如穿孔性憩室炎伴粪性腹膜炎）

  • 无法实现充分的感染源控制。

  • 存在恶性肿瘤

  • 免疫力受损状态（移植患者、皮质类固醇）

  • 由腹腔内感染导致的术前住院治疗期延长。

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