检查
需要考虑的检查
磁共振成像 (MRI)
对于肢端病变，如果病变大于 3 cm 并似乎位于浅表性筋膜深部，则应考虑影像学检查。 如果病变位于肢端和头颈部，MRI 则是首选的影像学检查，因为它能够减弱骨骼影响并辨别肿瘤与筋膜、血管、骨骼及神经的关系。[26][27]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 肌内脂肪瘤，右大腿。 轴向 T1 加权 MR 图像。 位于右大腿前面部位的脂肪瘤性肿块来自 Kimberly Moore Dalal 博士和 Steven D. DeMartini 博士收集的资料；经许可后使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 肌内脂肪瘤，右大腿。 冠状面 T1 加权 MRI 图像。 位于右大腿前面部位的脂肪瘤性肿块来自 Kimberly Moore Dalal 博士和 Steven D. DeMartini 博士收集的资料；经许可后使用 [Citation ends]. 脂肪瘤通常表现为不连续、有囊膜的均质性脂肪肿块，极少有分隔或无分隔。但是，脂肪瘤也可能包含肌纤维、血管、纤维间隔及坏死或炎症区域，这使脂肪瘤与高分化脂肪肉瘤的鉴别有些困难。[28]
通常为不连续、有囊膜的同质化肿块，有少量或没有不连续的稀薄隔膜及少量或无 T2高信号区
CT 扫描
对于直径大于 3 cm 且似乎位于浅表性筋膜深部的躯干病变，则应考虑 CT 影像学检查。 
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 肩胛下肌肌内脂肪瘤，CT 扫描。 边界清楚的右腋窝软组织脂肪肿块来自 Kimberly Moore Dalal 博士和 Steven D. DeMartini 博士收集的资料；经许可后使用 [Citation ends].
腹膜后脂肪瘤性肿块最可能提示脂肪肉瘤，因为腹膜后脂肪瘤极其罕见。 这些患者应在手术之前进行胸部、腹部和盆腔 CT 扫描以规划如何切除原发性病变，并作为基线扫描确定是否有肺或肝脏肿瘤转移。[13]
通常表现为不连续的有囊膜的同质化肿块，伴有很少或无隔膜；密度类似于正常脂肪
超声
通常显示不连续、有囊膜的均质性肿块
粗针穿刺活检
对于成人，任何症状性或正扩大的、大于 3 cm 或新出现的持续 4 周以上的肢端或躯干软组织肿块，均应行粗针穿刺活检。
如由有经验的病理学家进行，则会提供准确诊断，并评估恶变倾向及其分期。[34]
假若采集的组织不充分，则需要沿着纵向轴线进行开放式线性位置切口活检。
皮下脂肪瘤是脂肪细胞组成的边界清楚的分叶状病变，可通过一层薄的纤维囊与周围脂肪分开。 血管脂肪瘤由脂肪细胞组成，这些脂肪细胞间散布着包含纤维蛋白血栓的集群毛细血管。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 血管脂肪瘤。 成熟的脂肪组织（含内皮细胞增生的微血管血栓灶）。 苏木精 - 伊红染色法，放大倍率为 200 倍来自 Kimberly Moore Dalal 博士和 Steven D. DeMartini 博士收集的资料；经许可后使用 [Citation ends]. 梭形细胞脂肪瘤由形成胶原的梭形细胞组成，这些细胞替代了成熟脂肪。[14][15]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 梭形细胞脂肪瘤。 成熟脂肪组织（中间有含梭形细胞区和典型的旧胶原蛋白束的密度纤维化条索）。 苏木精 - 伊红染色法，放大倍率为 200 倍来自 Kimberly Moore Dalal 博士和 Steven D. DeMartini 博士收集的资料；经许可后使用 [Citation ends]. 肌内脂肪瘤通常边界不清且具有浸润性。 蛰伏脂瘤类似于冬眠动物身上的腺状褐色脂肪。[13][5]
组织学表现符合脂肪瘤
切口活检
如果粗针穿刺活检结果不确定，则需进行切口活检。 对于四肢上的病变，最好在最浅部位从肿块中间经纵向切口进行取样。 采用纵向切口以便在进行确定性切除时将整个活检道切除并首先闭合创面。[13]
皮下脂肪瘤是脂肪细胞组成的边界清楚的分叶状病变，可通过一层薄的纤维囊与周围脂肪分开。 血管脂肪瘤由脂肪细胞组成，这些脂肪细胞间散布着包含纤维蛋白血栓的集群毛细血管。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 血管脂肪瘤。 成熟的脂肪组织（含内皮细胞增生的微血管血栓灶）。 苏木精 - 伊红染色法，放大倍率为 200 倍来自 Kimberly Moore Dalal 博士和 Steven D. DeMartini 博士收集的资料；经许可后使用 [Citation ends]. 梭形细胞脂肪瘤由形成胶原的梭形细胞组成，这些细胞替代了成熟脂肪。[14][15][Figure caption and citation for the preceding image starts]: 梭形细胞脂肪瘤。 成熟脂肪组织（中间有含梭形细胞区和典型的旧胶原蛋白束的密度纤维化条索）。 苏木精 - 伊红染色法，放大倍率为 200 倍来自 Kimberly Moore Dalal 博士和 Steven D. DeMartini 博士收集的资料；经许可后使用 [Citation ends]. 肌内脂肪瘤通常边界不清且具有浸润性。 蛰伏脂瘤类似于冬眠动物身上的腺状褐色脂肪。[13][5]
组织学表现符合脂肪瘤
切除活检
对于尺寸超过 3 cm 的皮肤或皮下肿瘤建议切除活检。[13]
皮下脂肪瘤是脂肪细胞组成的边界清楚的分叶状病变，可通过一层薄的纤维囊与周围脂肪分开。 血管脂肪瘤由脂肪细胞组成，这些脂肪细胞间散布着包含纤维蛋白血栓的集群毛细血管。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 血管脂肪瘤。 成熟的脂肪组织（含内皮细胞增生的微血管血栓灶）。 苏木精 - 伊红染色法，放大倍率为 200 倍来自 Kimberly Moore Dalal 博士和 Steven D. DeMartini 博士收集的资料；经许可后使用 [Citation ends]. 梭形细胞脂肪瘤由形成胶原的梭形细胞组成，这些细胞替代了成熟脂肪。[14][15][Figure caption and citation for the preceding image starts]: 梭形细胞脂肪瘤。 成熟脂肪组织（中间有含梭形细胞区和典型的旧胶原蛋白束的密度纤维化条索）。 苏木精 - 伊红染色法，放大倍率为 200 倍来自 Kimberly Moore Dalal 博士和 Steven D. DeMartini 博士收集的资料；经许可后使用 [Citation ends]. 肌内脂肪瘤通常边界不清且具有浸润性。 蛰伏脂瘤类似于冬眠动物身上的腺状褐色脂肪。[13][5]
组织学表现符合脂肪瘤
上消化道造影检查
使用此内容应接受我们的免责声明。
