并发症 | 时间表 | 可能性 |
---|---|---|
睡眠障碍 |
短期 | 中 |
二次撞击综合征 |
短期 | 低 |
尽管较罕见,但如脑部尚未从第一次打击中恢复即受到二次导致脑震荡的撞击,则会发生二次撞击综合征。这会导致重度脑肿胀,并会带来灾难性影响,导致永久性脑损伤,在某些情况下甚至导致死亡。 |
||
轻度认知障碍 |
长期 | 低 |
认知功能异常减退的风险随损伤次数增多而急剧增加。 |
||
阿尔茨海默氏痴呆 |
长期 | 低 |
认知功能异常减退的风险随损伤次数增多而急剧增加。研究表明,载脂蛋白 E 与 tau 蛋白之间,以及多次脑震荡和阿尔茨海默氏痴呆及其他形式的痴呆之间存在关联。然而,由于缺乏相关性数据,故很难详细阐述这种关联。 运动医师应考虑一个赛季中的累积性脑震荡,并让患者经历无症状期后才重返比赛。 |
||
抑郁症 |
存在差异 | 中 |
脑震荡后抑郁情绪可能反映了潜在病理生理机制异常,符合边缘叶-额叶抑制模型。[21][22] 很多情况下,心理疗法可减轻因焦虑和抑郁所致的继发性并发症。[92]如果症状在典型的时间窗内未消失,患者常常会变得过度焦虑或抑郁。部分研究已显示,甚至做一次心理咨询即可大大减轻焦虑和抑郁症状,并改善脑震荡相关的整体症状,然而也有研究报告了不同的结果。[93][94]认知行为技术特别有助于(脑震荡前即存在的或脑震荡引起的)情感障碍患者理解其焦虑和抑郁,以便减轻损伤后的功能性应激。[95] 可处方精神药物来控制抑郁、焦虑及疲乏等精神症状。[96] 研究报告,对于轻度创伤性脑损伤患者,舍曲林等抗抑郁药比三环类抗抑郁药更有效,对患有焦虑的患者也有效。[22][97][98] |
||
焦虑 |
存在差异 | 中 |
很多情况下,心理疗法可减轻因焦虑和抑郁所致的继发性并发症。[92] 如果症状在典型的时间窗内未消失,患者常常会变得过度焦虑或抑郁。部分研究已显示,甚至做一次心理咨询即可大大减轻焦虑和抑郁症状,并改善脑震荡相关的整体症状,然而也有研究报告了不同的结果。[93][94]认知行为技术特别有助于(脑震荡前即存在的或脑震荡引起的)情感障碍患者理解其焦虑和抑郁,以便减轻损伤后的功能性应激。[95] 可处方精神药物来控制抑郁、焦虑及疲乏等精神症状。[96] 研究报告,对于轻度创伤性脑损伤患者,舍曲林等抗抑郁药比三环类抗抑郁药更有效,对患有焦虑的患者也有效。[22][97][98] |
||
创伤后应激障碍 |
存在差异 | 中 |
在情绪充予的环境(车辆事故、战斗)中遭受头部外伤的部分病例,损伤会变得更加复杂而难以管理。很多情况下,很难将创伤的身体影响与外伤的情感效应区分开来。也就是说,脑震荡和 PTSD 二者之间有若干重叠症状:即,那些与睡眠差或睡眠改变和情绪变化有关的症状。 很多情况下,心理疗法可减轻因焦虑和抑郁所致的继发性并发症。[92]如果症状在典型的时间窗内未消失,患者常常会变得过度焦虑或抑郁。部分研究已显示,甚至做一次心理咨询即可大大减轻焦虑和抑郁症状,并改善脑震荡相关的整体症状,然而也有研究报告了不同的结果。[93][94]认知行为技术特别有助于(脑震荡前即存在的或脑震荡引起的)情感障碍患者理解其焦虑和抑郁,以便减轻损伤后的功能性应激。[95] 可处方精神药物来控制抑郁、焦虑及疲乏等精神症状。[96] 研究报告,对于轻度创伤性脑损伤患者,舍曲林等抗抑郁药比三环类抗抑郁药更有效,对患有焦虑的患者也有效。[22][97][98] |
||
慢性创伤性脑损伤(由于二次脑震荡所引起) |
存在差异 | 低 |
拳击手和此类运动参与者尤其危险,因为这些运动的终极目标是击倒对手(如通过头部打击)。拳击具有骇人听闻的脑损伤记录。慢性外伤性脑病曾经被称为拳击手痴呆,甚至被更广泛认知的通俗化术语“拳击醉态综合征”,这些均是针对拳击的术语。慢性外伤性脑病可包括涵盖认知、行为/情感及运动损害的各种障碍。认知障碍影响注意力、记忆及执行功能等方面。[100] |
使用此内容应接受我们的免责声明。
BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误,或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议,请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳,您将会收到一份小礼品。
如果您有紧急问题需要我们帮助,请您联系我们。
邮箱:bmjchina.support@bmj.com
电话:+86 10 64100686-612
*您的联系信息仅会用于我们与您确认反馈信息和礼品事宜。
BMJ临床实践官方反馈平台