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微小病变型肾病

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
自发性腹膜炎	短期	低
由包膜性细菌感染导致的原发性腹膜炎可能是致命的。晚发型感染取决于免疫抑制程度。需要立即静脉抗生素给药治疗。自发性细菌性腹膜炎
血栓	短期	低
尽管在 MCD 儿童患者中很少见，但这可能会由于蛋白质（例如抗凝血酶 3）损失而发病，导致促凝血状态。[44] 可能需要肝素和华法林进行抗凝治疗。高凝状态
成年期 MCD 复发	长期	中
虽然大多数 MCD 儿童在十几岁时停止复发，但童年 MCD 在成年后的复发率相对较高。尽管如此，但肾功能可能是正常的，并且总的发病率较低。[38]建议所有年龄接近成年的儿童患者由成人肾病医师诊治。很少有对照试验研究成人 MCD 复发的治疗。皮质类固醇、环磷酰胺、环孢素（环孢菌素）和吗替麦考酚酯 (MMF) 的重复疗程似乎都有疗效。[43]一项比较了 11 例受试者使用环磷酰胺与环孢素的随机对照试验显示，这两种药物治疗频繁复发的NS都是有效的，但其他 3 项试验调查了总共 20 例受试者使用环孢素治疗的结果显示，环孢素尽管治疗复发有效，但停药后复发率较高。一项对 95 例患者（其中有 69 例复发患者）进行的长期随访横向研究，支持在偶尔复发患者的治疗中使用皮质类固醇。需要强有力的多中心随机盲法对照试验以及长期随访研究来探讨复发性成人微小改变型肾病综合征的最佳治疗方法。[43]
感染	存在差异	中
肾病综合征（包括 MCD）儿童患者感染的风险增加，特别对有包膜的细菌，例如肺炎球菌（导致肺炎）。这可能与尿液流失增加和 IgG 分解代谢有关，或者与皮质类固醇和免疫抑制剂治疗有关。如果患者出现感染，在使用抗生素成功治疗感染前，不应该使用皮质类固醇。如果患者已经服用皮质类固醇，那么应积极治疗所有感染。
高血压	存在差异	低
在治疗开始前，20% 的患者有高血压，多数患者长期服用皮质类固醇。最好使用 ACE 抑制剂治疗，因为这样有助于降低蛋白尿。[1][2][3] 高血压的评估

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