BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

使用任何潜在的致病药物都是强烈的危险因素。 常见致病药物包括抗生素（尤其是β-内酰胺）、非甾体抗炎药 (NSAID)、利尿剂、质子泵抑制剂和抗组胺药。 已知有超过 100 种触发药物。[8][10][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24]

发热

多数患者出现低热。

“超敏三联征”（皮疹、发热和嗜酸粒细胞增多症）的部分形式。

皮疹

通常是斑疹或斑丘疹。

“超敏三联征”（皮疹、发热和嗜酸粒细胞增多症）的部分形式。

水肿

伴随使用非甾体抗炎药 (NSAID) 发病，由造成蛋白质损失和低白蛋白血症的并存肾病综合征导致。

水肿位置受体位影响，通常是早晨在眶周，傍晚在足部。

罕见 查看所有

尿量减少

可能在更严重的病例中出现。

多数患者有非少尿型急性肾衰竭。

其他诊断因素

罕见 查看所有

关节痛

某些患者可能出现。

葡萄膜炎

作为伴随葡萄膜炎 (TINU) 综合征的肾小管间质肾炎的一部分发病。 极端罕见。

肋脊角压痛

某些患者可能出现。

危险因素

强 查看所有

触发药物的使用

已知有超过 100 种的药物可以触发急性间质性肾炎 (AIN)。 抗生素是最常见的致病药物（几乎所有的青霉素类和头孢菌素类、许多磺胺类药物、利福平和各种喹诺酮类药物）。 其他包括利尿剂、几乎所有非甾体抗炎药、质子泵抑制剂、抗组胺药（西咪替丁和雷尼替丁）、别嘌呤醇、苯妥英、磺胺嘧啶、美沙拉嗪和华法林。 红霉素、多黏菌素、阿昔洛韦、膦甲酸和万古霉素可触发肾小管间质性肾炎（AIN 的一种变异）。

弱 查看所有

慢性炎症性疾病

急性间质性肾炎可在结节病、Sjogren 综合征、IgG4 相关综合征、系统性红斑狼疮 (SLE) 或伴随葡萄膜炎 (TINU) 综合征的小管间质性肾炎环境中发病。

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