BMJ Best Practice

流行病学

儿童有毒物质的摄入是许多国家正面临的重要问题。然而，国际上对流行病学和疾病谱的研究不如美国。新西兰的死亡率比其他国家要低，但入院率较高。[1]

美国毒物中心在 2014 年接到了超过 210 万个关于人类暴露的电话。[2]其中 47.7% 与年龄＜6 岁的儿童相关。此年龄阶段儿童死亡人数占总死亡人数的 1.9%。在≤5 岁的儿童中，最常见的有毒摄入物为化妆品/个人护理产品、家用清洁物质、镇痛药、异物/玩具/杂物以及外用制剂。[2]在这个年龄段，导致死亡的主要物质为烟雾/煤气/蒸气、镇痛药、家用清洁物质和抗组胺药。[2]

在世界上其他国家，报告的有毒摄入主要为除草剂、[3][4]农药、[3][5][6]和烃类。[7][8]

巴西一项研究表明，急性药物中毒在女性中最为常见，意外事例在 0 至 9 岁年龄组中最为常见 (51.9%)。[9]印度西北部一家大型医院中的研究表明，尽管急性农药中毒的发生率在几十年来呈上升趋势，但磷化铝和抗胆碱酯酶造成的死亡率有所下降。[5]在印度北部的另一项研究中，急性中毒最常见的原因是摄入了煤油 (27.9%)、药物 (19.8%) 和杀虫剂 (11.7%)。发生急性中毒的患者大多数 (63.9%) 为 1 到 3 岁患儿。男性比女性多 2 倍，几乎所有 (96.9%) 摄入均具偶然性。[8]在巴基斯坦卡拉奇开展的一项研究发现，自 2001 年1月至 2005 年 12 月，煤油 (88%) 是最常摄入的烃类。煤油摄入主要发生在男性 (79%)。大多数儿童 (54%) 年龄在 2 至 5 岁。从社会经济方面看，71%的儿童属于中下阶层。家庭人数较多（3 个或以上兄弟姐妹/家人）的儿童更容易受到影响。[7]

玻利维亚拉巴斯一项关于儿童和 13 岁及以上青少年企图自杀选择摄入物的研究表明，在玻利维亚拉巴斯，有机磷农药是年轻人企图自杀导致病死的最常用物质。[3]在伊朗德黑兰开展的一项研究中，药物和杀虫剂被发现是各个年龄组(10 岁及以上) 企图自杀时最常用的物质，与性别无关。[6]

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