BMJ Best Practice

新兴疗法

醛固酮受体阻滞剂的联合应用

一项小型研究已经表明醛固酮与肾素-血管紧张素系统阻断剂联合应用对蛋白尿有效。[42]五位 Alport 综合征患者参与了研究。尿蛋白质与肌酐比值在 3、6、12 和 18 个月时降低，而肾小球滤过率估计值没有变化。收缩压和舒张压显著下降，同时血清钾水平略有升高。没有患者出现严重高钾血症体征 (＞5.0 mmol/L [5.0 mEq/L])。这些结果表明醛固酮受体阻滞剂结合 ACE 抑制剂和血管紧张素 II 受体拮抗剂可以像在其他慢性肾脏疾病患者中一样，为 Alport 综合征患者减少蛋白尿提供有价值的辅助治疗。

环孢素（环孢菌素）

一项小型研究表明，在减少蛋白尿方面，环孢素（环孢菌素）的肾毒性可能大于其潜在的治疗效果。[43]在 6 个月后，平均尿蛋白从（ 2±1.06） g/天 降至 (0.65±0.73) g/天，平均血白蛋白从 (29±5.2) g/L 增加到 (35±6.5) g/L。平均菊粉清除率从(102±29) mL/min/1.73 m^2 降至 (74±16.3) mL/min/1.73 m^2。

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