BMJ Best Practice

一级预防

一级预防最好是在发生非持续性室性心动过速之前治疗危险因素,如冠心病和左心室收缩功能障碍。积极治疗高血压和高血脂,戒烟。其他的预防措施包括,应用药物治疗心脏收缩功能障碍,例如血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧缩素受体拮抗剂,鈣受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。

被确诊肥厚型心肌病、特发性扩张型心肌病、致心律失常性右室心肌病,Brugad综合征和长QT综合征的患者,应该避免过度的体力运动,因为在这些人群中,运动可能引起非持续性室性心动过速(或其他心律失常)。

如患者有持续性室性心律失常引起心脏性猝死的风险,需考虑预防性植入心律转复除颤器(ICD)。虽然非持续性室性心动过速的出现在某些情况下是一项有效的危险因素,但是,一般来讲,ICD是否植入取决于多种因素,例如年龄、家族史、包括晕厥在内的症状,以及结构性心脏病的程度。

二级预防

患者对心脏病药物治疗的依从性是非常重要的。应该避免可能诱发心律失常发作的因素(如生理或心理应激或电解质紊乱)。值得一提的是,没有证据显示咖啡因可以改变室性心律失常的可诱导性或严重程度。[58]

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