结肠息肉

体重减轻，食欲减退，排便习惯改变及梗阻、出血等症状，在结直肠癌中在比单纯息肉中更常见。直肠镜或乙状结肠镜检查可显示病变并且可以在2种病变间进行临床鉴别。

直肠镜或乙状结肠镜检查中可确诊为结直肠癌的特征包括溃疡、接触性出血、形态异常或病变着色。

对病变部位进行结肠镜和组织评估可以准确鉴别息肉和侵袭性癌，但是较大的息肉在没有进行结肠切除前可能无法与癌准确鉴别。因为用于组织检查的息肉活检标本量可能不够。

组织学上，浸润超过黏膜肌层定义为结直肠癌。内镜可以观察到的结直肠癌特点包括溃疡、接触性出血、形态异常或病变着色。

可能出现与排便或用力排便相关的鲜红直肠出血、肛周疼痛或不适、肛门瘙痒。可能表现为可触及的肛门肿块。

痔可以引起鲜红直肠出血，与远端息肉表现相似。

内镜：可见痔；但是，这并不能除外同时伴发息肉或者癌的可能，应进一步行内镜检查。

排便时剧烈疼痛，擦拭时可见鲜血。肛裂可以引起直肠鲜红色出血，这和远端息肉表现相似。

内镜：可见肛裂。但是，这并不能除外并发息肉或癌，应进一步行内镜检查。

可以表现为乏力、腹泻、腹痛、体重减轻、发热和直肠出血。其他表现包括口腔溃疡、肛周皮赘、瘘、脓肿以及窦道；在直肠指检中未及团块。

内镜检查：炎症可导致假性息肉，假性息肉是被炎症及溃疡围绕的相对正常区域，呈现为抬高的息肉状。

内镜的其他表现包括阿弗他溃疡、伴充血、水肿的黏膜炎症、鹅卵石样改变和跳跃性病变。

全肠壁活检组织学提示：肠道全层受累伴非干酪样肉芽肿。

可以表现为血便、下腹痛病史、排便紧迫感、存在肠外表现（例如，结节性红斑、急性关节病），原发性硬化性胆管炎病史；直肠指检未及团块。

内镜检查：炎症可导致假性息肉，假性息肉是被炎症及溃疡围绕的相对正常区域，呈现为抬高的息肉状。

其他溃疡性结肠炎内镜表现包括累及直肠的黏膜连续均匀受累，血管纹理消失，弥漫性红斑，黏膜颗粒状，回肠末端正常（或者在全结肠炎中轻度被累及的回肠炎）；瘘非常罕见。

活检组织学：可见远端弥漫性病变、黏蛋白减少、基底浆细胞增多及弥漫性黏膜萎缩。肛门未受累、无肉芽肿。