BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 10 岁女童在学校出现全面强直-阵挛发作 1 天之后就诊。发作持续大约 2 分钟，发作过程中出现尿失禁。此后，她主诉头痛和感觉疲乏。此次发作前，患者身体状况良好，无癫痫发作家族史。癫痫发作的第二天包括神经系统评估在内的全身体格检查均正常。常规心电图 (ECG) 显示正常，且显示 QT (QTc) 间期正常。

案例#2

一名 15 岁的男孩因有 2 次癫痫发作的病史前来就诊。患者健康，无相关既往病史。无癫痫发作家族史。两次发作均发生于清晨，具有自限性。全身和四肢抽动持续时间＜5 分钟，发作后数小时嗜睡。其一般检查（包括血压、随机血糖和 ECG）结果显示正常。

其他表现

虽然全面强直阵挛发作易于识别，但在有些情况下，全面发作不明显。仅在晚上发生的强直阵挛发作可能只在患者与他人同处一室睡觉时或发作时发出的声音吵醒家人时方可被发现。失神发作的特征是为患儿突发的活动中断，常有茫然的凝视或注意力不集中。失张力发作的特征为短暂性肌张力丧失，引起所谓的“跌倒发作”，患者突然跛行并跌倒在地。肌阵挛性发作的特征为短暂性无节律的肌肉抽搐运动。阵挛性发作包括有节律的肌肉抽搐运动，伴或不伴意识障碍。强直发作包括四肢强直性伸展或屈曲。

使用此内容应接受我们的免责声明。