BMJ Best Practice

患者指导

应指导父母如何最安全、有效地护理他们的孩子、为他们洗澡、穿无菌衣服、保护他们的皮肤,以最大程度降低起水疱和继发性感染的风险。应特别强调,水疱应无菌引流,以减轻疼痛。

尽管应强调避免对皮肤造成过多损害(包括保持一个凉爽、干净的家庭和学校环境),仍应鼓励父母允许他们的孩子尽可能多的参加社会活动,让孩子学会如何与同龄人相处。但是,对于情况比较严重的孩子,可能需要在家上学。

对于有蹼掌畸形风险的儿童,应考虑每天仔细包裹手指,防止出现蹼掌畸形。应提供营养辅导,优化营养物质摄入,促进生长发育。父母应接受宣教,了解各种早期系统性并发症,包括脓毒症、肾疾病或肾衰竭、上气道或食管损害和心肌病。还应鼓励父母多与孩子的医师沟通。

应告知所有10岁以上的隐性营养不良型大疱性表皮松解症患者,当任何皮肤病损长时间未愈时,应向皮肤病专家寻求咨询。父母需要了解在这种临床背景下出现鳞状细胞癌的风险。

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