如果患者主诉视觉改变和/或体格检查中的特别发现或MRI发现有视神经受压的证据,均应该检查。
可能视野缺失
如果有急性的临床表现,需要排除其他疾病,如中风和出血等需要检查。
如果没有MRI可用或患者对MRI检查有禁忌证,也应该行CT检查。
CT增强扫描敏感性是65%-100%,特异性是72%-100%。
如果CT检查正常,但是病史和体检均提示脑肿瘤可能,应该行MRI检查。
当病灶怀疑有钙化时,CT扫描可以弥补MRI的不足。
低密度区域;肿瘤的类型和分级决定CT对比强化的影像;高密度表示钙化或出血。
具有较高的敏感性和特异性的影像模式。是脑肿瘤的主要诊断工具。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: MRI-T2无增强(A)及增强(B)提示脑桥胶质瘤来自Karine Michaud的资料,加利福尼亚,圣弗朗西斯科 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: MRI:T2和T1增强,表明为顶盖胶质瘤(II级)来自Karine Michaud的资料,加利福尼亚,圣弗朗西斯科 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: MRI显示右颞胶质母细胞瘤(IV级)来自Karine Michaud的资料,加利福尼亚,圣弗朗西斯科 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: MRI显示右额弥散型星形细胞瘤来自Karine Michaud的资料,加利福尼亚,圣弗朗西斯科 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: MRI显示小脑纤维型星形细胞瘤(I级)来自Karine Michaud的资料,加利福尼亚,圣弗朗西斯科 [Citation ends].
T1序列表现为低密度,T2序列表现为高密度;对比强化应用钆注射剂。
确定肿瘤的级别。
乳酸盐高峰与脑乏氧症有关;N-乙酰-天冬氨酸盐(NAA)峰值减少;胆碱峰值升高;胆碱/NAA≥2
确定肿瘤的级别。
灌注提高
确诊的检查方式。
立体定向活检的局限性是在弥散型星形细胞瘤中的误差(肿瘤的不同区域表现出不同的组织学级别)。
表现为异常细胞
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