BMJ Best Practice

案例

案例#1

一位 7 岁白人女孩前往学校护士处就诊。 这名女孩是由她老师转诊的，老师看到她经常抓挠头部。 学校护士知道最近这个学生班级里没有确诊的头虱病例，但是女孩说她在大约 1 个月前曾不在家里过夜。 这个女孩头发过肩，声称此前没有患过头虱病。 当护士检查女孩的颈后部时，发现距离头皮 1 cm 内存在白色小点，紧紧粘在毛干上。 护士继续在强光下检查女孩的头皮，发现一只芝麻大小的昆虫样物体快速在这一区域爬行。

案例#2

一名 8 岁白人女孩就诊，需要检查头虱，因为她母亲担心她再次受到感染。 过去 2 个月中，妈妈 3 次使用非处方灭虱药对女儿进行治疗，但是她承认她不确定要看什么，她是听说女儿班上有病例时对女儿进行治疗的。 在强光下检查女孩头皮时，看到数十个小白色物体紧紧地粘附在毛干上，距离头皮都超过 1 cm。 对其中一个白点进行显微镜检查发现这是一个空虱卵壳，表明女孩最有可能在 2 个月前经历了感染，已经消退。

其他表现

非典型表现涉及细菌感染（即由链球菌和/或葡萄球菌引起的头皮脓疱病），伴随颈后淋巴结病，继发于长期感染和经常抓挠导致的表皮剥脱。 在过度拥挤的场所（例如，无家可归者的掩蔽处）或治疗受限的情况下，这些表现最为常见。[2][3][4]

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