BMJ Best Practice

筛查

脑瘫的发生有许多危险因素，一直以来都很难准确预测哪些新生儿会出现脑瘫。一项综述表明，通过临床检查，可以预测高危婴儿或 5 个月以下运动迟缓或不对称的婴儿是否会罹患脑瘫。Prechtl 全身运动定性评估 (Prechtl’s Qualitative Assessment of Generalized Movements) 或 Hammersmith 婴儿神经学检查 (Hammersmith Infant Neurological Examination, HINE) 由经过培训的人员执行，对早期发现敏感。

有必要从 3 个月校正年龄开始对所有来自重症监护室的新生儿进行连续随访检查，直到可确定他们没有出现生长发育异常或没有发生痉挛。如有可能，可进行颅脑磁共振成像 (MRI) 以进一步确诊，并可与 GM 或 HINE 联合使用。5 个月之前，GM 的敏感性为 98%，HINE 的敏感性为 90%，新生儿 MRI 在发现脑瘫方面的敏感性为 86%-89%。5 个月之后，HINE 的敏感性为 90%，幼儿生长发育评估（C 指数）敏感性为 83%，而 MRI 敏感性仍为 86%-89%。[92]

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