检查 尿动力学检测在临床中的应用主要出于以下两方面的原因。对于没有压力性尿失禁症状的女性,在应用子宫托或医用纱布恢复脱垂的同时,尿动力学检测主要用于了解是否需要同时解决尿失禁问题。对于术前没有压力性尿失禁的妇女,应当降低术后发生压力性尿失禁的风险:目前已有高质量的证据证明,对于术前没有压力性尿失禁的患者,建议同时行阴道骶骨固定术和 Burch 阴道悬吊术。[25]Brubaker L, Cundiff GW, Fine P, et al; Pelvic Floor Disorders Network. Abdominal sacrocolpopexy with Burch colposuspension to reduce urinary stress incontinence. N Engl J Med. 2006;354:1557-1566.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa054208#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16611949?tool=bestpractice.com 阴道固定术和减少泌尿症状的研究 (the Colpopexy and Urinary Reduction Efforts study) 将 322 名无尿失禁患者进行随机分组,分别行阴道骶骨固定术 + Burch 术或仅行阴道骶骨固定术。研究表明联合 Burch 阴道悬吊术更胜一筹,在 3 个月结束时有显著获益。在 Burch 术组中,23.1% 的患者有压力性尿失禁,而在非 Burch 术组中,这一比例是 44.1%。系统评价或者受试者>200名的随机对照临床试验(RCT)。 对于有压力性尿失禁症状的女性,尿动力学检测主要用于选择最合适的解决尿失禁的方法,尽管目前没有明确的循证推荐支持在接受脱垂修复术的压力性尿失禁女性中任何一种解决失禁的方法更具优势。[22]Winters JC, Dmochowski RR, Goldman HB, et al; American Urological Association; Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine & Urogenital Reconstruction. Urodynamic studies in adults: AUA/SUFU guideline. J Urol. 2012;188(suppl 6):2464-2472.http://www.jurology.com/article/S0022-5347(12)04961-0/fulltexthttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23098783?tool=bestpractice.com