BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

全血细胞计数

检查

淋巴细胞增多提示可能存在病毒感染，而病毒感染偶尔会引起胃轻瘫。

结果

通常是正常的，偶尔淋巴细胞会增多

血糖

检查

如果升高，筛查糖尿病。血糖水平>16mmol/L (>288mg/dL)，则可导致胃排空延迟。

结果

升高

血肌酐

检查

提示肾功能异常，可能是因为持续的呕吐导致脱水所致，也可能是胃轻瘫的病因。

结果

升高

血清钾

检查

提示长期呕吐。

结果

<3.5mmol/L (<3.5mEq/L)

血清总蛋白

检查

提示营养不良。

结果

<60g/L (<6g/dL)

血清白蛋白

检查

提示营养不良。

结果

<35g/L (<3.5g/dL)

血清淀粉酶和脂肪酶

检查

推荐用于除外急性胰腺炎。对诊断急性胰腺炎，脂肪酶比淀粉酶更具特异性。在胃轻瘫患者中，这些酶的水平是正常的。

结果

正常

妊娠试验

检查

妊娠是可导致恶心、呕吐的重要原因，育龄期女性患者应排除妊娠可能。

结果

阴性

腹部x线

检查

胃轻瘫无特殊异常。恶心呕吐的患者存在大量游离气体应高度怀疑小肠破裂，应除外该可能。

结果

正常


需要考虑的检查

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检查
结果

内镜

检查

建议排除机械出口梗阻的原因（例如幽门狭窄、肿瘤和活动性十二指肠溃疡、幽门腔道或幽门前窦）。

结果

如果没发现梗阻原因，而一整晚禁食后胃内仍有食物残留，则提示胃轻瘫。

造影剂放射影像学检查

检查

建议除外可引起相似症状的小肠病变。

结果

未发现小肠病变

胃排空闪烁扫描法

检查

被认为是诊断胃轻瘫的金标准。这项检查为非侵入性检查并且可以评估固体和液体的排空。[1][55]

高度推荐进行4小时的试验：4小时末测试餐残留>10%或者两小时后残留>60%支持胃轻瘫诊断。[56][57]

结果

进食标准餐后4小时末胃潴留>10%或者2小时后胃潴留>60%可诊断胃排空延迟。

非消化性胶囊试验

检查

一种不被消化的pH和压力监测系统（商品名：智能药片）已被批准用于监测胃传送过程。胃排空时间>5小时同胃排空闪烁扫描检查一样可以诊断胃轻瘫。[58][59]

胃排空时间是由 pH 突然升高（由胶囊内 pH 传感器检测到）确定的，标志着胶囊进入十二指肠。

结果

胃排空时间>5小时符合胃轻瘫诊断


新兴检查

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检查
结果

C-13标记的辛酸呼气试验

检查

不可作为胃轻瘫的诊断测试。[13]

结果

正常值有待确定

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