维生素 B3 缺乏症

与低色氨酸饮食方式有关。

低

尿液中烟酸代谢物水平非常低。[78]Sauberlich HE. Laboratory tests for the assessment of nutritional status. 2nd ed. Boca Raton, FL: CRC Press; 1999:161-174.通常对于成人来说，20%~30% 的烟酸摄入量以 N-甲基烟酰胺的形式在尿液中排泄，而 40%~60% 的烟酸摄入量以 N-甲基-2-吡啶酮-5-甲酰胺的形式排出。

低

尿液中烟酸代谢物水平非常低。[78]Sauberlich HE. Laboratory tests for the assessment of nutritional status. 2nd ed. Boca Raton, FL: CRC Press; 1999:161-174.通常对于成人来说，20%~30% 的烟酸摄入量以 N-甲基烟酰胺的形式在尿液中排泄，而 40%~60% 的烟酸摄入量以 N-甲基-2-吡啶酮-5-甲酰胺的形式排出。

低

尿 2-吡啶酮/N-甲基烟酰胺比值是反应烟酸状态的指标之一。比值＜ 1（mg/g 肌酐）表示烟酸缺乏。[78]Sauberlich HE. Laboratory tests for the assessment of nutritional status. 2nd ed. Boca Raton, FL: CRC Press; 1999:161-174.

＜ 1（mg/g 肌酐）

确诊试验。

非特异性皮炎样改变、真皮上部血管周围淋巴组织浸润、真皮乳头层轻度水肿、毛细血管扩张及皮肤纤维化；表皮变化包括早期角质层下水疱；上表皮苍白；角化过度；角化不全；表皮萎缩、剥脱及坏死。

确诊试验是指将健康皮肤暴露在最小红斑量的紫外线中。

其他反应包括瘙痒、灼热或刺痛感。

皮肤出现红斑、肿胀及水疱

营养不良和长期酗酒均与维生素 B3 缺乏症的发生密切相关。

缺铁患者出现小细胞性贫血，维生素 B12 缺乏患者出现大细胞性贫血，长期酗酒者 MCV 增高

营养不良与维生素 B3 缺乏症的发生密切相关。

营养不良时水平较低

营养不良与维生素 B3 缺乏症的发生密切相关。

营养不良时水平较低

长期酗酒与维生素 B3 缺乏症的发生密切相关。

肝炎患者的 AST 和 ALT 增高

肝微粒体酶中出现可能由酒精诱导的酶活化。

长期酗酒与维生素 B3 缺乏症的发生密切相关。

长期酗酒者中水平增高

营养不良与维生素 B3 缺乏症的发生密切相关。

铁缺乏患者中水平低

营养不良与维生素 B3 缺乏症的发生密切相关。

铁缺乏患者中增高

营养不良与维生素 B3 缺乏症的发生密切相关。

铁缺乏患者中水平低

营养不良与维生素 B3 缺乏症的发生密切相关。

维生素 B1 缺乏患者中转酮醇酶活性低

营养不良与维生素 B3 缺乏症的发生密切相关。

维生素 B1 缺乏患者中 TPP 增高

核黄素是犬尿氨酸羟化酶的辅酶，为一种参与色氨酸转换为烟酸的酶。[3]WHO/FAO. Vitamin and mineral requirements in human nutrition. Report of a joint FAO/WHO expert consultation. Bangkok, Thailand. Rome. 2004.[9]Prousky JE. Pellagra may be a rare secondary complication of anorexia nervosa: a systematic review of the literature. Altern Med Rev. 2003;8:180-185.http://www.altmedrev.com/publications/8/2/180.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12777163?tool=bestpractice.com因此，核黄素缺乏会导致色氨酸到烟酸的生物合成受到影响，尽管摄入足够的烟酸，也可能导致糙皮病。[47]Carpenter KJ, Lewin WJ. A reexamination of the composition of diets associated with pellagra. J Nutr. 1985;115:543-552.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3998856?tool=bestpractice.com

维生素 B2 缺乏者中增高

吡哆醛-5-磷酸是犬尿氨酸酶的辅酶，为一种参与色氨酸转换为烟酸的酶。[3]WHO/FAO. Vitamin and mineral requirements in human nutrition. Report of a joint FAO/WHO expert consultation. Bangkok, Thailand. Rome. 2004.[9]Prousky JE. Pellagra may be a rare secondary complication of anorexia nervosa: a systematic review of the literature. Altern Med Rev. 2003;8:180-185.http://www.altmedrev.com/publications/8/2/180.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12777163?tool=bestpractice.com[46]György P. Developments leading to the metabolic role of vitamin B 6. Am J Clin Nutr. 1971;24:1250-1256.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5001471?tool=bestpractice.com因此，核黄素缺乏会导致色氨酸到烟酸的生物合成受到影响，尽管摄入足够的烟酸，也可能导致糙皮病。[47]Carpenter KJ, Lewin WJ. A reexamination of the composition of diets associated with pellagra. J Nutr. 1985;115:543-552.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3998856?tool=bestpractice.com

维生素 B6 缺乏者中水平较低

营养不良与维生素 B3 缺乏症的发生密切相关。

维生素 B12 缺乏者中水平较低

营养不良与维生素 B3 缺乏症的发生密切相关。

叶酸缺乏者中水平较低

营养不良与维生素 B3 缺乏症的发生密切相关。

叶酸缺乏者中水平较低

克罗恩病、其他胃肠道疾病及胃肠道手术引起的吸收不良与维生素 B3 缺乏症的发生有关。

可提示吸收不良

哈特纳普病与维生素 B3 缺乏症的发生密切相关。

哈特纳普病中超出正常范围上限 5 倍

假阳性升高可能是由于食用富含 5-羟色胺的食物（如香蕉、牛油果、坚果）或使用某些药物（左旋多巴、对乙酰氨基酚、水杨酸盐类药物）所导致的。

类癌综合征中水平升高

假阳性升高可能是由于食用富含 5-羟色胺的食物（如香蕉、牛油果、坚果）或使用某些药物（左旋多巴、对乙酰氨基酚、水杨酸盐类药物）所导致的。

类癌综合征中水平升高

假阳性升高可能是由于食用富含 5-羟色胺的食物（如香蕉、牛油果、坚果）或使用某些药物（左旋多巴、对乙酰氨基酚、水杨酸盐类药物）所导致的。

类癌综合征中水平升高

HIV 感染与维生素 B3 缺乏症的发生密切相关。

HIV 感染患者呈阳性

有部分证据表明，烟酸与阿尔茨海默氏痴呆和帕金森病等神经退行性病变的发生有关，但这些证据尚不足以得出这样的结论。[74]Balk E, Chung M, Raman G, et al. B vitamins and berries and age-related neurodegenerative disorders. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2006;134:1-161.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0023428/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17628125?tool=bestpractice.com[75]Morris MC, Schneider JA, Tangney CC. Thoughts on B-vitamins and dementia. J Alzheimers Dis. 2006;9:429-433.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16917152?tool=bestpractice.com

可提示神经精神性疾病

可能发现提示维生素 B3 缺乏症的典型变化。烟酸治疗可使 ST-T 改变恢复正常。

广泛的 ST-T 改变、ST 段压低和双相或低平 T 波及 II、III、aVF 及 V1-V5 导联 T 波倒置