瘢痕疙瘩

依赖临床诊断。很少需要进行皮肤活组织检查。

临床病史

不同于肥厚性瘢痕，瘢痕疙瘩与收缩和挛缩无关。

典型发现包括：

• 刺激性事件（如易感个体的身体穿洞、手术或外伤）[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 耳部穿刺引起的稳定的瘢痕疙瘩由 Andrew Burd 教授提供；经允许使用 [Citation ends].

• 既往瘢痕疙瘩史

• 较深肤色类型

• 缺乏症状，尽管活跃生长阶段可能出现发痒、刺痛或疼痛

• 可能存在瘢痕疙瘩家族史。

体格检查

部位

• 通常位于耳垂、三角肌区或胸骨柄区。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 耳部穿刺引起的稳定的瘢痕疙瘩由 Andrew Burd 教授提供；经允许使用 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 典型的胸骨柄瘢痕疙瘩；存在中央桥接、隆起的卷边及平坦的外围扩展由 Andrew Burd 教授提供；经允许使用 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 在三角肌区疫苗接种后的瘢痕疙瘩反应；手术切除后，整个瘢痕长度范围内形成瘢痕疙瘩样外观由 Andrew Burd 教授提供；经允许使用 [Citation ends].

• 其他部位通常与手术瘢痕有关，因此其可能具有线状外观。不同形式的创伤（如烧伤）可产生更不规则的形状。

纹理或表面

• 瘢痕表面应光滑且有光泽。通常有一个突起的边缘。通常不伴有表皮异常，如角化过度。

颜色

• 瘢痕疙瘩可因正常的皮肤色素沉着而呈现一系列的颜色。在活跃生长阶段，瘢痕可能为红斑样，提示血流增加。随着生长变得缓慢而且开始变得稳定，瘢痕疙瘩颜色上可能更类似于周围肤色。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 红色、隆起的瘢痕疙瘩；边缘融入周围皮肤；见于左上臂疫苗接种部位由 Andrew Burd 教授提供；经允许使用 [Citation ends].

检查

根据临床发现进行诊断，极少进行皮肤活组织检查。仅当对病变性质有疑问时才考虑进行皮肤活组织检查。

最重要的鉴别诊断是皮肤纤维肉瘤。该病变通常涉及更广的真皮下散布。为强调生长类型，采用术语“真皮下”而非“皮下”。临床上经检查皮肤似乎正常，但有源于真皮并蔓延至深层组织的可触及的肿瘤。