病因学
LSC 的病因主要包括四种。[2]
基础性皮肤病：特应性皮炎、
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 特应性皮炎中的继发性慢性单纯性苔藓来自 Brian L. Swick 医生的个人收藏；授权使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 特应性皮炎中的继发性慢性单纯性苔藓来自 Brian L. Swick 医生的个人收藏；授权使用 [Citation ends].变应性接触性皮炎、淤滞性皮炎、浅表性真菌（癣和念珠菌病）和皮肤真菌感染、硬化性苔藓、病毒性疣、疥疮、虱子、节肢动物叮咬及皮肤肿瘤。引起瘙痒的全身性疾病：肾功能衰竭、阻塞性胆道疾病（原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎）、霍奇金淋巴瘤、甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症以及真性红细胞增多症均可以导致继发性 LSC。
环境因素：热、出汗、衣服摩擦和其他刺激物，例如刺激性护肤品。
精神疾病：焦虑、抑郁、强迫性障碍以及分离性体验通常与该疾病有关。易感人群（即那些有特应性皮炎、哮喘和变应性鼻炎潜在倾向的人群）的情绪紧张可诱发瘙痒，并由此引发慢性瘙痒-搔抓循环。[1][2][8]
病理生理学
LSC 由长期摩擦和搔抓引起，主要表现为慢性瘙痒–搔抓循环。[1][2]皮肤瘙痒和疼痛通过 C 型无髓鞘感觉神经纤维传递到中枢神经系统 (CNS)。表皮屏障破坏或环境因素会刺激这些神经末梢，导致瘙痒感，从而诱发慢性瘙痒-搔抓循环。[2][9][10]皮肤病引起原发性或继发性（因搔抓）表皮屏障破坏，并且许多皮肤病固有的瘙痒性也可以直接诱发慢性瘙痒-搔抓循环。[2]心理因素在 LSC 慢性瘙痒症病理生理学机制中的作用尚未完全阐明。[1][2][11][12][13]
与全身性疾病相关的瘙痒由各种病理生理机制导致。
在慢性肾衰竭中，瘙痒的致病因素是多方面的，与干燥病、血清组胺水平增加、维生素 A 过多症、甲状旁腺激素水平升高、缺铁性贫血和周围神经病变相关。[14]
在阻塞性胆道疾病（原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎）和肝硬化中，瘙痒与阿片样物质水平升高和中枢神经系统中阿片肽受体下调以及分泌到胆道系统的胆汁减少相关。[14]
与甲状腺功能亢进症相关的瘙痒可能是由活化激肽增加和皮肤血管舒张（甲状腺激素过多的结果）引起，而与甲状腺功能减退症相关的瘙痒最有可能是由干燥病引起。[14]
作为对恶性淋巴样细胞免疫应答的一部分，会释放白细胞肽酶和缓激肽，因而霍奇金淋巴瘤有可能导致瘙痒。[14]
在真性红细胞增多症中，瘙痒的致病因素是多方面的，与缺铁性贫血以及肥大细胞释放前列腺素合并血小板脱粒增加（导致释放 5-羟色胺和前列腺素）有关。[14]
分类
病因分类[2]
原发性 LSC
继发性 LSC
受基础性皮肤病或全身性疾病的影响，皮肤上出现的一个或多个斑片或斑块。[2]
常见原发性皮肤病包括特应性皮炎、
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 特应性皮炎中的继发性慢性单纯性苔藓来自 Brian L. Swick 医生的个人收藏；授权使用 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 特应性皮炎中的继发性慢性单纯性苔藓来自 Brian L. Swick 医生的个人收藏；授权使用 [Citation ends].变应性接触性皮炎、淤滞性皮炎、节肢动物叮咬、念珠菌病、皮肤真菌感染、病毒性疣和皮肤肿瘤。[1][2]可能导致瘙痒的全身性疾病包括肾功能衰竭、阻塞性胆道疾病（原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎）、霍奇金淋巴瘤、甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症以及真性红细胞增多症。[1]
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