检查
需要考虑的检查
Tzanck 涂片
晶状粟疹会产生透明的充满液体的小水疱，与疱疹类似，因此进行 Tzanck 涂片可以帮助排除疱疹感染。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 显微照片显示 Tzanck 涂片上存在单纯疱疹病毒资料由 Brian L. Swick 提供，获准后使用 [Citation ends].
临床医生打开小水疱，用 15 号刀片刮拭水疱底部，并将液体均匀地涂抹到显微镜载玻片上。然后对涂片进行 Giemsa 染色，放在显微镜下观察。多核巨细胞提示有疱疹病毒感染。患粟粒疹时没有多核巨细胞。而患新生儿中毒性红斑时可发现嗜酸性粒细胞，患新生儿暂时性脓疱性黑变病时可发现中性粒细胞。患粟粒疹时不会发现这些细胞。
依据 Tzanck 涂片诊断皮肤疱疹感染的敏感性是 79%，特异性是 93%。[26] 尽管该检查的准确性很高，但需要练习对多核巨细胞的识别。此外，由于单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒感染时也会产生多核巨细胞，因此不具有特异性。
在粟粒疹时正常；可排除疱疹感染、新生儿中毒性红斑和新生儿脓疱性黑变病
病毒直接荧光抗体 (DFA) 检测或培养
晶状粟疹会产生透明的充满液体的小水疱，与疱疹类似，因此进行病毒直接荧光抗体检测/培养可以帮助排除疱疹感染。
临床医生打开小水疱，擦拭水疱的底部，并将拭子送往实验室检查。
依据直接荧光抗体检测可以区分单纯疱疹病毒与水痘带状疱疹病毒，通常在几小时内即可获得结果。直接荧光抗体检测的敏感性和特异性分别为 74% 和 85%。[27]
尽管病毒培养的敏感性高于病毒直接荧光抗体检测，但取得结果需要的时间较长（48 到 72 小时）。病毒培养无法区分单纯疱疹病毒与水痘带状疱疹病毒。
在患有粟粒疹时结果正常；可排除疱疹感染
病毒聚合酶链反应 (PCR)
晶状粟疹会产生透明的充满液体的小水疱，与疱疹类似，因此进行病毒聚合酶链反应可以帮助排除疱疹感染。
临床医生打开小水疱，擦拭水疱的底部，并将拭子送往实验室检查。
聚合酶链反应的敏感性至少与病毒培养相当，并且可区分单纯疱疹病毒与水痘带状疱疹病毒。通常在几小时内即可获得结果。[28]
在患有粟粒疹时结果正常；可排除疱疹感染
细菌培养
由于晶状粟疹会产生脆弱的小水疱，与脓疱病类似，因此进行细菌培养可帮助排除脓疱病。
在痱中正常；可排除金黄色葡萄球菌感染
真菌培养
进行真菌培养可帮助排除念珠菌病。这在区分先天性皮肤念珠菌病与红粟疹时尤其重要。
在患有粟粒疹时结果正常；可排除念珠菌病
氢氧化钾 (KOH) 涂片镜检
氢氧化钾涂片镜通过显示出芽酵母和假菌丝可以帮助排除念珠菌病。这在区分先天性皮肤念珠菌病与红粟疹时尤其重要。
在患有粟粒疹时结果正常；可排除念珠菌病
皮肤活检
对小水疱或丘疹进行钻取活检可确认诊断结果，排除其他症状类似的皮肤病。
对晶状粟疹病灶切片进行苏木精和伊红染色显示：末端汗管上有角质层下囊泡，无炎症细胞浸润。
对红粟疹病灶切片进行苏木精和伊红染色显示：表皮内汗管存在海绵层水肿，有时会形成海绵层水肿囊泡，伴有淋巴细胞胞吐以及表面血管周围淋巴细胞和中性粒细胞浸润。
对深部粟疹病灶切片进行苏木精和伊红染色显示：表皮内海绵水肿，末端汗管有淋巴细胞胞吐，表面血管周围淋巴细胞和中性粒细胞浸润（比红粟疹的密集）。
末端汗管上有角质层下囊泡，无炎症细胞浸润（晶状粟疹）；表皮内汗管海绵层水肿（红粟疹）；表皮内海绵层水肿性囊泡，伴末端汗管存在淋巴细胞胞吐（深部粟疹）
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