BMJ Best Practice

应急考虑

参见 鉴别诊断 以获取更多具体信息

恶性肿瘤

诊断肾上腺意外瘤时，主要的问题是排除恶性肿瘤。临床病史和大小是主要关注点。在既往无恶性肿瘤病史的患者中，66%的肾上腺意外瘤为良性肿瘤；在既往有恶性肿瘤病史的患者中，75%是转移性病变。肾上腺癌中≤4 cm 肿瘤占 2%，4.1 cm 至 6 cm 肿瘤占 6%，>6 cm 的肿瘤占 25%。[1] 在有肾上腺外肿瘤史的患者中，鉴别肾上腺转移瘤和良性肾上腺肿块是临床治疗中的重点。

内分泌功能

肾上腺意外瘤患者中，高达20%具有某种形式的亚临床内分泌功能障碍，这可能表示一类人群有代谢紊乱和心血管疾病的更高风险。生化评估是鉴别库欣综合征、嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症的保证。

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