BMJ Best Practice

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急腹症评估

常见内脏疼痛部位

由 BMJ Evidence Centre 创建

急腹症评估

突发的严重腹痛区域

由 BMJ Evidence Centre 创建

急腹症评估

间断发作的绞痛区域

由 BMJ Evidence Centre 创建

急腹症评估

逐渐加重或急剧加重的腹痛区域

由 BMJ Evidence Centre 创建

急腹症评估

实线圆圈代表原发疼痛部位,虚线圆圈代表牵涉痛区域

由 BMJ Evidence Centre 创建

急腹症评估

实线圆圈代表原发疼痛部位,虚线圆圈代表牵涉痛区域

由 BMJ Evidence Centre 创建

急腹症评估

Cullen 征(脐周皮肤青紫),一位 36 岁男性在大量酗酒后连续 4 天出现严重上腹痛

由 Herbert L. Fred 医生和 Hendrik A van Dijk 提供

急腹症评估

Grey-Turner 征(两侧肋腹皮肤灰紫色斑),40 岁女性,5 天来上腹痛加重

由 Herbert L. Fred 医生和 Hendrik A. van Dijk 提供

急腹症评估

肠套叠:超声显示肠的一段套入其相连的肠管腔内

BMJ Case Reports 2009; doi:10.1136/bcr.04.2009.1730

急腹症评估

肠套叠:腹部横断面超声提示同心圆征(扩张肠绊肠腔内的同心环)

改编自:Student BMJ. 2008;16:76

急腹症评估

肠套叠:腹部 X 线平片可显示钡剂在肠套叠梗阻部位通过受阻

图片由 Dr David J.Hackam 提供

急腹症评估

肠套叠:腹部 X 线平片显示套叠部位以及新月征

图片由 Dr David J.Hackam 提供

急腹症评估

肠套叠:腹部 X 线平片显示套叠部位以及新月征

图片由 Dr David J.Hackam 提供

急腹症评估

胆囊炎:术中照片显示急性胆囊炎

图片由 Dr Charles Bellows 提供

急腹症评估

胆囊炎:超声显示急性胆囊炎和胆囊结石

图片由 Dr Charles Bellows 提供

急腹症评估

阑尾炎:腹部 CT 提示阑尾增厚

Nasim Ahmed,医学学士/外科学士 (MBBS),美国外科医师协会会员 (FACS)

急腹症评估

异位妊娠:异位妊娠的超声显像显示甜甜圈征

图片由 Dr Melissa Fries (Washington Hospital Center) 提供;经许可后使用

急腹症评估

异位妊娠:异位妊娠的超声显像

图片由 Dr Melissa Fries (Washington Hospital Center) 提供;经许可后使用

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异位妊娠:异位妊娠的超声显像

图片由 Dr Melissa Fries (Washington Hospital Center) 提供;经许可后使用

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异位妊娠:异位妊娠的手术切除

图片由 Dr Melissa Fries (Washington Hospital Center) 提供;经许可后使用

急腹症评估

异位妊娠:异位妊娠的手术切除

图片由 Dr Melissa Fries (Washington Hospital Center) 提供;经许可后使用

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异位妊娠:腹腔出血

图片由 Dr Melissa Fries (Washington Hospital Center) 提供;经许可后使用

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异位妊娠:盲囊出血

图片由 Dr Melissa Fries (Washington Hospital Center) 提供;经许可后使用

急腹症评估

腹主动脉瘤:对腹主动脉瘤破裂的 CT 扫描检查

具体来说是密歇根大学血管外科和放射科 Dr Upchurch 的病例

急腹症评估

缺血性肠病:CT 显示结肠增厚,肠壁积气

图片由 Dr Jennifer Holder-Murray 和 Dr Alessandro Fichera 提供

急腹症评估

缺血性肠病:CT 血管造影:急性肠系膜上动脉血栓形成

图片由 Dr Jennifer Holder-Murray 和 Dr Alessandro Fichera 提供

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缺血性肠病:一名 84 岁男性患者,主诉为缺血性肠病症状:(A) 腹部 CT 显示大量肠壁带状积气(箭头所示)和坏死肠绊周围系膜显著水肿(箭头所示);(B) 腹部 CT 的另一薄层提示小肠的较长节段积气

Lin I, Chang W, Shih S, et al. Bedside echogram in ischaemic bowel. BMJ Case Reports. 2009:bcr.2007.053462

急腹症评估

克罗恩病:CT 显示一位克罗恩病加重患者末端回肠肠壁增厚。

图片由 Dr Wissam Bleibel、Dr Bishal Mainali、Dr Chandrashekhar Thukral 和 Dr Mark A. Peppercorn 提供

急腹症评估

克罗恩病:CT 显示一位克罗恩病加重患者末端回肠肠壁增厚。

图片由 Dr Wissam Bleibel、Dr Bishal Mainali、Dr Chandrashekhar Thukral 和 Dr Mark A. Peppercorn 提供

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克罗恩病:克罗恩回肠炎的内镜显像

图片由 Dr Wissam Bleibel、Dr Bishal Mainali、Dr Chandrashekhar Thukral 和 Dr Mark A. Peppercorn 提供

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克罗恩病:正常末端回肠的内镜显像

图片由 Dr Charlotte Ford (North Middlesex Hospital Trust, London, UK) 提供

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急性胆囊炎合并结石的超声影像:箭头所指为胆囊底部结石及其下方的回声阴影

由 Charles Bellows 和 W. Scott Helton 提供;经许可后使用

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胆囊超声显示胆结石并特征性声影

由 Kuojen Tsao 提供;经许可后使用

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肝脓肿:46 岁男性,表现为发热、乏力、咳嗽,CT 示肝脓肿 ( 7 cm X 5 cm)

图片由麻省总医院 (Massachusetts General Hospital) 提供

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肝脓肿:一名 69 岁男性患者,表现为低血压、胸痛并向上腹部放射,CT 扫描显示 8 cm X 8 cm 二重感染和破裂的包虫囊,以及一个 4 cm X 4 cm 大小的包虫囊

图片由麻省总医院 (Massachusetts General Hospital, MGH) 提供

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肝脓肿:46 岁男性患者,发热、乏力、咳嗽,CT(冠状位)提示肝脓肿。

图片由麻省总医院 (Massachusetts General Hospital) 提供

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肝脓肿:非增强腹部 CT 扫描示巨大含气肝脓肿(箭头所示)

改编自 BMJ Case Reports 2009 (doi:10.1136/bcr.08.2008.0638)

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肝脓肿:阿米巴肝脓肿的大体病理;脓肿引流出“巧克力”脓液

CDC; Dr. Mae Melvin; Dr E. West of Mobile, AL

急腹症评估

Mallory-Weiss 撕裂:活动性出血性撕裂,表现为长轴上红色的黏膜缺损,周围黏膜正常

由佛罗里达大学的 Juan Carlos Munoz, MD 提供

急腹症评估

Mallory-Weiss 撕裂:非出血性附着血凝块

来自佛罗里达大学 Juan Carlos Munoz 收集的资料

急腹症评估

布加综合征:肝静脉造影显示“蜘蛛网”和下腔静脉血栓

Liver Transplantation Journal. 2006; 12: S21-S22; 经 John Wiley & Sons, Inc 许可后再版

急腹症评估

难辨梭菌相关性疾病:腹部 CT 显示大肠壁全层增厚以及肠腔闭锁

Yates B, Murphy CM, et al. Pseudomembranous colitis in four patients with cystic fibrosis following lung transplantation. BMJ Case Reports. 2009; doi: 10.1136/bcr.11.2008.1218

急腹症评估

患镰状细胞病时的红细胞

来自 Sophie Lanzkron, MD 的个人收藏;获准后使用

急腹症评估

子宫内膜异位症:子宫内膜异位结节的腹腔镜显像

由 Dr Jonathon Solnik 提供;经许可后使用

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子宫内膜异位症:卵巢子宫内膜瘤的腹腔镜显像

由 Dr Jonathon Solnik 提供;经许可后使用

急腹症评估

睾丸扭转:一名 12 岁男性患儿,右侧阴囊突发疼痛,双侧横向彩色多普勒显像提示右侧睾丸无彩色血流信号,右侧睾丸增大,有异质性回声;可见反应性鞘膜积液 (h) 和阴囊壁增厚(*);术中证实睾丸扭转和钟摆畸形

Aso C, et al. RadioGraphics. 2005;25:1197-1214; 经许可后使用

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