BMJ Best Practice

一级预防

预防过敏形成的重点是减少易感患者接触变应原：特别是在幼年免疫功能尚不完善的时期。预防措施包括幼儿和哺乳妇女避免摄入某些食物，然而这一点尚无充足证据支持。在某些亚洲国家，食物过敏发病率逐年升高，是由于饮食习惯改变，更多地食用加工食品所导致的。例如，由于人们以前经常食用新鲜花生，而现在更多地食用高温加工花生，中国的过敏症发生率在逐渐升高。目前在这方面的有效干预显得不切实际。

避免昆虫叮咬的预防措施包括外出时穿着扎紧的鞋子和厚袜子。驾驶时应关闭车窗，在家里时应关闭门窗（建议在家里使用防虫纱窗）。在室外饮食时需要特别注意，因为蜜蜂会寻觅各种液体，特别是在热天，而马蜂会被饮料中的糖分吸引。这些建议对已知发生了过敏症的人和过敏症高危的人（例如有过敏症家族史的儿童或具有特应性体质的儿童）特别重要。对一般人群均建议避免昆虫叮咬（例如蜜蜂、马蜂和蚂蚁），因为人们可能不知道自己会发生过敏。

对于医务人员和高危患者人群（例如脊柱裂患者），避免接触含乳胶的材料和导管可免于发生乳胶过敏。[25]

二级预防

为了预防后续过敏反应的发生，应明确鉴定和避免致病变应原。患者和监护人的意识与教育至关重要。[104]

对食物过敏而言，意识包括认真注意食物说明书、谨慎食用外卖食物和餐厅食物以及营造一个无变应原环境。许多工业化国家强制要求所有食物上粘贴详细标签。餐厅常会详细说明特殊的添加剂和成分。这是有用的，因为，即使痕量的变应原也足以触发一次全面的过敏发作。

在乳胶过敏患者中，外科或牙科手术中有必要避免使用乳胶产品。[105]药物过敏需要在病历中书写警告并配戴一个 MedicAlert-型腕带或项圈。必须同时考虑可能的交叉反应。

预防昆虫叮咬对过敏患者至关重要。对于昆虫叮咬后经历过重度全身反应并且对毒液变应原有特异性 IgE 的患者，推荐使用毒液免疫疗法。[106]

在任何严重过敏反应发作后，必须对所有这些患者开具 2 支肾上腺素自动注射器的处方。[6][71]患者或照护者应随时携带这 2 支注射器，并熟悉如何使用。[63]对于有严重过敏反应风险的儿童，应开具肾上腺素自动注射器处方，并提供个体化的书面急救计划。[63][72]American Academy of Pediatrics: allergy and anaphylaxis emergency plan

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