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足底筋膜炎

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
注射糖皮质激素并发跖筋膜断裂	短期	低
足底跖筋膜完全断裂可彻底去除足跟疼痛的根源。为避免此并发症应限制激素用量并阻止患者注射后立刻活动。
胶带固定合并皮肤症状	短期	低
胶带粘贴区域及周围可出现红斑或疱疹。无明显远期后遗症。
糖皮质激素注射合并足底外侧神经损伤	长期	低
封闭注射应自跟骨内侧穿刺，通过触诊或B超定位症状最明显部位，并将药液注射。[41]神经损伤可导致神经支配区域长期麻木或无力。[79]
手术后足部外侧柱疼痛	存在差异	中
1/3术后患者可出现。一般经过数周至数月的休息、机械支撑、非甾体抗炎药或注射疗法等保守治疗可缓解。[71]避免切断超过50%的跖筋膜可避免此并发症。[3][56]
内窥镜术后神经损伤	存在差异	中
神经损伤表现不一，从一过性麻痹至永久性疼痛或麻木。常于内窥镜下跖筋膜松解术后出现。[80] 了解局部解剖、小心操作以及丰富的经验有助于避免此并发症。早期发现常预后良好。物理治疗、超声治疗、按摩或注射治疗可能有效。
注射糖皮质激素致骨髓炎	存在差异	低
皮肤穿刺后感染较少见。足跟部红肿热痛明显，特别是在局部注射以后出现应警惕骨髓炎的可能。文章中报道的多次局部激素注射后出现感染的病例最终通过病理活检确诊。[78] 骨髓炎
石膏固定或夜间支具合并下肢深静脉血栓	存在差异	低
尽管发生几率很小，但后果相当严重。肥胖、久坐、吸烟或有下肢静脉血栓病史或家族史的患者不推荐使用石膏固定或夜间支具。深静脉血栓形成 (DVT)
术后肿胀、骨折或足弓塌陷	存在差异	低
切开手术治疗后均可出现。[3][63][67]

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胶带固定合并皮肤症状	短期	低
胶带粘贴区域及周围可出现红斑或疱疹。无明显远期后遗症。
糖皮质激素注射合并足底外侧神经损伤	长期	低
封闭注射应自跟骨内侧穿刺，通过触诊或B超定位症状最明显部位，并将药液注射。[41]神经损伤可导致神经支配区域长期麻木或无力。[79]
手术后足部外侧柱疼痛	存在差异	中
1/3术后患者可出现。一般经过数周至数月的休息、机械支撑、非甾体抗炎药或注射疗法等保守治疗可缓解。[71]避免切断超过50%的跖筋膜可避免此并发症。[3][56]
内窥镜术后神经损伤	存在差异	中
神经损伤表现不一，从一过性麻痹至永久性疼痛或麻木。常于内窥镜下跖筋膜松解术后出现。[80] 了解局部解剖、小心操作以及丰富的经验有助于避免此并发症。早期发现常预后良好。物理治疗、超声治疗、按摩或注射治疗可能有效。
注射糖皮质激素致骨髓炎	存在差异	低
皮肤穿刺后感染较少见。足跟部红肿热痛明显，特别是在局部注射以后出现应警惕骨髓炎的可能。文章中报道的多次局部激素注射后出现感染的病例最终通过病理活检确诊。[78] 骨髓炎
石膏固定或夜间支具合并下肢深静脉血栓	存在差异	低
尽管发生几率很小，但后果相当严重。肥胖、久坐、吸烟或有下肢静脉血栓病史或家族史的患者不推荐使用石膏固定或夜间支具。深静脉血栓形成 (DVT)
术后肿胀、骨折或足弓塌陷	存在差异	低
切开手术治疗后均可出现。[3][63][67]

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