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多囊肾病

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
心脏并发症	长期	高
由于心血管病是该患者群体的一种主要死亡原因，所以它应该是疾病管理的一个重点。近半数有常染色体显性遗传型 PKD (ADPKD) 的高血压患者在进展为终末期肾病前已存在左心室肥厚 (LVH)。LVH 是一种已知能够增加主要心血管事件发生风险的临床因素。在 ADPKD 患者中，以下更为常见：两心室舒张功能紊乱、主动脉根部扩张、二尖瓣脱垂、二尖瓣反流、主动脉瓣反流、三尖瓣关闭不全或脱垂、心包积液。在早期 ADPKD 患者中已发现左心室质量增加和 LVH。它们很少需要更换瓣膜。除非体格检查时发现杂音，否则不需要筛查超声心动图。
胃食管反流病 (GORD)	长期	低
在肝肿大患者中，可以考虑用 H2 拮抗剂和质子泵抑制剂治疗 GORD 症状。 Gastro-oesophageal reflux disease
颅内动脉瘤破裂	存在差异	低
对于常染色体显性遗传性 PKD (ADPKD) 患者，总是应检查严重或不寻常的头痛。在有既往动脉瘤或颅内动脉瘤家族病史患者中，可能性更高。 Subarachnoid haemorrhage
脓毒症	存在差异	低
对尿培养细菌阴性且感染源不确定的患者，应考虑肾囊肿或肝囊肿感染的临床鉴别。当怀疑复杂性尿路感染时，应进行影像学检查。在识别结石、肾周脓肿、并发肾盂肾炎或囊肿感染方面，CT 是最佳选择。铟白细胞扫描可能有助于定位感染的囊肿。[114] 如果发现疑似感染的囊肿，应尽可能地吸出液体。 Sepsis
妊娠期并发症	存在差异	低
在涉及常染色体显性遗传性 PKD (ADPKD) 的妊娠中，孕妇和胎儿并发症发生率的更高。相比未受影响的妊娠女性，ADPKD 女性患者更常发生妊娠高血压、水肿和子痫前期。这些女性也更容易发生慢性高血压。大约 16% 的女性在妊娠期会新发生高血压，多达 25% 的女性在妊娠期会有高血压并发症。高血压女性面临的胎儿和孕妇不良结局的风险增加。[115] 妊娠前血清肌酐为 106 μmol/L 或更多（1.2 mg/dL 或更多）的女性有更高的胎儿和孕产妇风险。通常不针对 ADPKD 进行出生前诊断，因为它通常不是致命的疾病，并且如果诊断出 ADPKD，女性一般也不会选择终止妊娠。[116] Overview of pregnancy complications

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