BMJ Best Practice

检查

检查
结果

心电图

检查

所有存在病理性杂音的患者(无论是否存在呼吸窘迫)常规接受检查。

结果

轻度 PS:在 30% 到 65% 之间为正常[8] 或轻度心电轴右偏;中度 PS:心电轴右偏(对于患者年龄来说不正常)且右心室传导延迟(对于患者年龄来说不正常);重度/极重度 PS:心电轴极为右偏,对于患者年龄来说 R 波过大,右心房增大并在导联 II 和心前导联 V1 到 V3 中出现到达峰值的高 P 波

胸部 X 线检查

检查

所有存在病理性杂音的患者(无论是否存在呼吸窘迫)常规接受检查。

结果

多为正常;可表现为主肺动脉影突出;重症患者可见心影增大,右心房和右心室扩大及肺血减少

超声心动图与多普勒评估

检查

二维超声心动图结合多普勒成像通过肺动脉瓣和狭窄可视化从而明确诊断,并通过测量跨瓣压差对严重程度进行分级。

结果

瓣膜形态异常;收缩期肺动脉瓣跨瓣压差增大 (>10 mmHg)。

血红蛋白和血细胞比容

检查

在存在紫绀时需要。

结果

在右向左分流导致的紫绀患者中上升,导致红细胞增多

脉搏血氧测量测定法

检查

在存在紫绀时需要。

结果

中心型紫绀患者动脉氧分压(SaO2)低

动脉血气

检查

在存在紫绀时需要。

结果

中心型紫绀患者的 PaO2 较低


需要考虑的检查

检查
结果

诊断性心导管检查

检查

适用于在对中度到极重度狭窄进行治疗缓解之前。当怀疑周围型肺动脉狭窄时适用,以确定严重程度和解剖形态。

结果

荧光镜检查和血管造影检查可见增厚隆起的瓣膜;直接回拉或使用双腔导管进行同时测量测得增高的跨瓣压差 (10 mmHg)


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