BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 45 岁的无家可归男性在街道上被发现昏迷。 他全身僵硬，四肢抽搐，口吐白沫并小便失禁。 送至急诊科后，停止抽搐但仍然无意识。 数分钟后，再次出现身体僵硬和抽搐。 在他的口袋里找到分别标着苯妥英和丙戊酸的空药瓶。

案例#2

一名 15 岁的女孩睡醒时出现定向障碍且意识模糊。她仍待在床上，不停地望着四周，像是做白日梦。当询问她是否存在行为异常的情况时，她似乎无法理解问题，并且回答得不知所云。过去三年，她一直会在早晨时出现身体轻微抽搐，并且老师说她在上课时会常常凝视和走神。

其他表现

癫痫持续状态 (SE) 的临床表现存在很大差异。患者可能表现为长时间意识模糊、定向障碍、失忆或人格改变，但没有其他相关运动表现（意识损害型局灶性 SE，以前称为复杂部分性 SE）。患者也可能表现为一块肌肉、一组肌群或整个肢体反复抽搐，不出现意识变化，或者罕见情况下出现主观变化或孤立性失语症（意识正常型局灶性 SE，以前称为单纯部分性 SE）。

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