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甲型禽流感 (H5N1) 病毒感染

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
原发性流感病毒肺炎	短期	高
HPAI H5N1病毒感染的常见并发症。抗病毒治疗越快越好，同时给予吸氧和支持治疗。对患者的呼吸状况进行监测，及早给予通气支持。非典型肺炎
呼吸衰竭	短期	高
这是HPAI H5N1病毒感染的常见并发症，通常由ARDS引起。受感染的各个年龄组都有发生。必须行抗病毒治疗和支持治疗。急性呼吸衰竭
急性呼吸窘迫综合征	短期	高
呼吸衰竭最常见的原因。以循证医学为基础，建议肺保护性通气策略。急性呼吸窘迫综合征
多器官衰竭	短期	高
多器官功能衰竭，包括肾或心脏，是重症患者的常见并发症。支持疗法至关重要，如果适用，要开展针对性治疗。治疗应遵循循证诊疗指南。
败血症	短期	中
需要升压药治疗的感染性休克，是HPAI H5N1病毒感染的常见并发症。支持治疗为主，并且应遵循现行的感染性休克的诊疗指南。败血症
脑炎	短期	低
患者有头痛，行为障碍和精神状态改变，并可能有癫痫发作和昏迷，即病毒感染的直接结果。脑炎不是HPAI H5N1病毒感染的常见的并发症，但已有研究关注中枢神经系统感染和脑脊液中病毒的检测。潜在的感染应以尽快给予抗病毒药物治疗，并提供支持性监护。脑炎
死亡	存在差异	高
报告至世界卫生组织 (WHO) 的高致病性禽流感 (HPAI) H5N1 病毒感染确诊病例中，约 53% 的患者死亡。[20]
社区获得性肺炎	存在差异	低
关于细菌性肺炎病原体（金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、A 族链球菌）与季节性甲型或乙型流感病毒重叠感染，以及与甲型流感 (H1N1) pdm09 病毒重叠感染，已有充分的描述，但是关于细菌性肺炎合并 HPAI H5N1 病毒感染几乎没有报道。大多数病例，在HPAI H5N1病毒感染确诊之前，给予经验性抗细菌和抗流感病毒的治疗。抗菌治疗应遵循循证治疗指南，符合区域治疗标准且针对当地社区获得性肺炎的常见病原体。社区获得性肺炎
医院获得性肺炎	存在差异	低
机械通气常见的并发症，是医疗相关感染中最常见的感染之一。[135]但是，HPAI H5N1患者几乎没有合并医院获得性肺炎的报道。[19] 评估和治疗应遵循循证指南。医院获得性肺炎

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