并发症 | 时间表 | 可能性 |
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因暴露疗法而增加痛苦 |
短期 | 中 |
在暴露疗法的最开始阶段,许多患者会感受到高水平的初始痛苦。这可能会使没有丰富的实施暴露疗法从业经验的医师产生一些不适,因此医师可能会由于担心痛苦水平及症状可能随着时间变严重而中断治疗。然而,这些假设往往是不准确,并且有几项严谨的研究并不支持这一观念。[108][109][110][111] 相反,在暴露疗法早期增加痛苦的体验与更好的治疗结果相关联。[111]研究发现,与其他干预措施相比,患者在接受暴露疗法时更加不倾向于过早终止治疗。[112][113]然而,对于那些无法忍受创伤为治疗靶点的干预治疗的患者,可以考虑提供非创伤为治疗靶点的认知行为治疗。[74] 对患者治疗及潜在痛苦增加的宣教,可能会减少痛苦。 |
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焦虑 |
存在差异 | 中 |
可能继发于创伤性暴露和其导致的症状。需要适当的心理治疗和药物治疗。 |
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抑郁 |
存在差异 | 中 |
可能继发于创伤性暴露和其导致的症状。需要适当的心理治疗和药物治疗。 |
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精神性疾病 |
存在差异 | 中 |
可能继发于创伤性暴露和其导致的症状。需要适当的心理治疗和药物治疗。 |
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暴露疗法的心理障碍 |
存在差异 | 中 |
愤怒和易激惹普遍存在并且可能会阻碍治疗的成功。而成功的治疗往往与这些症状的减轻相一致。[114]然而,如果太过愤怒,可能会干扰患者应对焦虑和恐惧的能力。 严重的解离症状也可能干扰暴露疗法的治疗效果。一个策略是推迟愤怒问题的讨论,直到完成暴露干预措施。[115] 对于无法推迟解决愤怒问题的患者,在开始暴露疗法前学习愤怒管理技术可能有益。 旨在减轻回避症状的简单技术可能有助于患者严重的解离症状。[115]简单技术的例子可以包括压缩一个物体,对一个房间里的物品计数,或提高了患者的即时环境意识的任何其他活动。[35] |
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物质滥用问题的发展 |
存在差异 | 中 |
为了应对(创伤后应激障碍)的症状,许多患者使用酒精,药物,咖啡因,或尼古丁。 如果创伤后应激障碍是任何物质滥用的主要原因,创伤后应激障碍的有效治疗往往有助于减少这些问题。 如果患者已经发展成了物质依赖,这就需要在提供以创伤为治疗靶点的心理干预前治疗。 情况严重时,可能需要与治疗物质滥用的专业机构协作。 |
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自杀 |
存在差异 | 低 |
伴随每一种精神状态,自杀是一种罕见却重要的潜在并发症。初始和后续的评估通常应该包括评估是否存在自杀风险,及如果存在,该风险的严重程度。 |
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