并发症 | 时间表 | 可能性 |
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虹膜粘连 |
短期 | 低 |
虹膜粘连指虹膜与角膜(前粘连)或与晶状体(后粘连)形成的粘连,常伴有虹膜炎症,最常见于前葡萄膜炎。推荐使用皮质类固醇控制炎症,同时使用睫状肌麻痹剂扩大瞳孔。 |
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视网膜瘢痕形成 |
短期 | 低 |
后房的炎症和感染可引起视网膜瘢痕形成及不可逆的视力损伤。经常使用球周或眼内皮质类固醇预防和治疗后葡萄膜炎。正确识别致病微生物对治疗感染性后葡萄膜炎很重要。 |
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白内障 |
长期 | 中 |
在葡萄膜炎患者中较为常见,可继发于炎症或皮质类固醇治疗(最常用于治疗前葡萄膜炎)。氟轻松玻璃体植入物与白内障相关。 [ |
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带状角膜病变 |
长期 | 中 |
在角膜睑裂区出现的角膜混浊,由钙沉积所致。病变早期无症状,随着病情进展,条带可增厚,引起眼部不适和角膜上皮损害。必要时进行治疗,治疗方法通常为采用化学方法进行移除。 |
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黄斑水肿 |
存在差异 | 高 |
很常见;可能对葡萄膜炎炎症成功控制有反应,也可能无反应。葡萄膜炎性黄斑水肿的治疗包括皮质类固醇、免疫抑制剂、手术或高压氧治疗。 |
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青光眼 |
存在差异 | 中 |
可能继发于皮质类固醇治疗(通常用于治疗前葡萄膜炎)。对皮质类固醇的反应通常在持续治疗数周后出现。用药期间,眼科医生应定期监测眼压。粘连(虹膜与角膜或与晶状体粘连)是前葡萄膜炎的并发症,可能引起急性闭角型青光眼。 |
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脉络膜新生血管形成 |
存在差异 | 低 |
是后葡萄膜炎一种罕见但是严重的并发症,可引起视力损害。通过细致的临床检查可以发现,通常与炎症的严重程度和视网膜灌注不足有关。初始治疗通常为局部或全身应用皮质类固醇。 |
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视网膜脱离 |
存在差异 | 低 |
视网膜脱离 (retinal detachment, RD) 通常是一种典型的进展性疾病,是指视神经视网膜的 9 层结构与视网膜色素上皮分离。患者会表现为突然出现视野缺损和/或中央视力丧失。病因是由炎症过程造成的视网膜下积液积聚。 葡萄膜炎之后出现的 RD 极少需要紧急干预,除非黄斑下大量出血,因为这种情况下治疗延迟可能会导致不可逆转的损害 |
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