检查
首要检查
白细胞计数
在急性骨髓炎中很有用，此时升高；在慢性病程中通常正常。
可能升高
红细胞沉降率 (ESR)
通常升高，但可能正常；不具特异性，在其他炎性疾病和恶性肿瘤中也升高。可用于监测治疗；若治疗后持续升高，应进行进一步评估。
通常升高
C 反应蛋白 (CRP)
通常升高。可能比 ESR 更有用，因为其在成功治疗后迅速恢复正常。非特异性。
通常升高
受累部位的 X 线平片
应进行此检查以寻找骨髓炎或其他病变（例如骨折或骨肿瘤）的证据。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 左侧股骨 X 线平片，显示髓管内的骨溶解病灶连同‘落叶征’，并可见空腔内的髓内死骨片牛津骨感染单位 (Oxford Bone Infection Unit) 提供 [Citation ends].
急性病程：在感染发作 6-7 天后出现骨量减少、以及骨破坏、皮质损伤、和骨膜反应的证据；有时可见骨包壳和死骨片，伴有继发于受累肢体废用的进一步弥漫性骨量减少；慢性病程：可见髓内扇贝形改变、空腔和窦道，当一块骨膜内死骨片脱落并落至髓管内时，可见‘落叶征’。
需要考虑的检查
超声
有助于寻找急性骨髓炎的相关化脓性关节炎和感染的迹象。对于引导用于微生物诊断的穿刺抽吸或活检也很有帮助。
可显示积液、骨膜下脓肿以及邻近关节积液
骨骼 MRI
是最有用的影像检查方式，因其能够提供骨和周围软组织良好的横断面信息；[37][38][39][40] 可能在髓管或周围软组织内显示出感染的征象。不擅长于发现皮质死骨片。可能需要专长为骨骼肌肉系统图像的影像学专家进行解读。
在 T2 相可能为高信号或脂肪抑制序列
CT 扫描
放射性核素扫描
氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像 (18F-FDG PET) 和单光子发射计算机断层显像 (SPECT)，在骨 MRI 上观察到异常却不能确定究竟是活动性感染还是仅为骨结构性紊乱时，尤其适用。[44]
感染区放射性注射剂的摄取量增多
组织学
在深部组织进行取样有助于对微生物培养结果进行解读。有些感染，例如结核病和放线菌病，可仅通过组织学进行直接诊断。
在急性感染中，显微镜下直接观察抽吸液体的革兰染色结果可对存在的微生物种类给出一个快速提示，但后续治疗应基于完整的培养结果且应有抗生素敏感性。
在慢性骨髓炎中，革兰染色的敏感度很低，故没有实际应用价值。
组织学可通过显示急性和慢性炎细胞、以及死骨、活跃的骨再吸收和存在小死骨片来确诊培养阴性的骨髓炎。
可发现感染微生物或炎细胞、死骨、小死骨片
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