BMJ Best Practice

检查

检查
结果

纳洛酮治疗试验

检查

如果患者出现精神状态改变以及呼吸减慢和瞳孔缩小,应考虑进行纳洛酮试验。 如果患者对纳洛酮没有反应,那么应考虑其他诊断。 对于住院患者,这些体征并不可靠,应有选择性的使用纳洛酮。[16] 纳洛酮可通过肌内注射、皮下或静脉给药,一般首选静脉给药。

结果

逆转药物过量的症状

心电图 (ECG)

检查

对于明显呼吸窘迫的患者,应进行 12 导联心电图检查确定是否存在心肌缺血。 对于怀疑丙氧酚过量的患者应检查确定是否存在 QRS 间期延长。

结果

心电图异常(如,QRS间期延长或出现心肌缺血的征兆)


需要考虑的检查

检查
结果

胸部 X 线检查

检查

提示急性呼吸窘迫综合征(非心源性肺水肿)。患者可能出现呼吸窘迫,听诊可闻及肺部罗音。 阿片类药物过量时,胸部 X 线检查提示急性呼吸窘迫综合征[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 阿片类药物过量时,胸部 X 线检查提示急性呼吸窘迫综合征由 Dean Olsen 博士提供;经许可后使用 [Citation ends].

结果

心脏轮廓大小正常;肺门周围、基底肺泡浸润或肺内弥漫性肺泡浸润

腹部 X 线检查

检查

用于证实通过“体内藏毒”走私毒品的嫌疑者。腹部 X 线平片显示患者体内藏有多个毒品包[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 腹部 X 线平片显示患者体内藏有多个毒品包由 Dean Olsen 博士提供;经许可后使用 [Citation ends].

结果

可见毒品包裹

腹部 CT 扫描

检查

用于证实通过“体内藏毒”走私毒品的嫌疑者。

结果

可见毒品包裹

阿片类药物尿检筛查

检查

该方法对于药物过量的确诊不是必需的,更不应用于药物过量的诊断。

通常用于吗啡(可待因和海洛因分解产物)的检测。其他化学合成的阿片类药物可能会发生交叉反应,导致筛查结果呈阳性。与实验室核实,确定现有检查的特异性。

假阳性和假阴性常见,因此需仔细分析解读监测结果。初次使用阿片类药物数天后,结果仍可能呈阳性。

对于“体内藏毒”者,如果阿片类药物初始尿检结果为阴性,应重复检测,以确定摄入的包装是否泄漏。

结果

阿片类药物监测呈阳性

气相色谱法/质谱法

检查

虽然该方法的敏感性和特异性很高,但由于耗费时间长,无助于药物过量的诊断。

结果

特定的阿片类药物阳性


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