请注意,同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同: 参见免责声明
泛昔洛韦 : 500 mg,口服,每 8 小时一次,连服 7 天
或
伐昔洛韦 : 1000 mg,口服,每 8 小时一次,连服 7 天
阿昔洛韦 : 800mg,口服,每日 5 次,连服 7-10 天;10mg/kg,静脉用,每 8 小时一次,持续 7 天
抗病毒药物可缩短病毒排出时长,阻止新病灶形成,并减轻疼痛的严重程度。治疗通常是口服抗病毒药物,例如阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦。在皮疹发作的 48-72 小时内开始口服抗病毒药物治疗,持续给药 7 天(对有眼部表现的患者给药长达 10 天)。关于高质量临床试验的一项系统评价发现,在降低迁延性疼痛的可能性方面,泛昔洛韦和伐昔洛韦优于阿昔洛韦。[46]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
对乙酰氨基酚 : 500-1000 mg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量为 4000 mg
或
布洛芬 : 200-400 mg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量为 2400 mg
对乙酰氨基酚 : 500-1000 mg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量为 4000 mg
或
布洛芬 : 200-400 mg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量为 2400 mg
-- 和 --
外用炉甘石洗剂 : 需要时涂抹于受累部位,每日最多 4 次
使用的镇痛药类型根据疼痛严重程度而定。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
羟考酮 : 5 mg,口服(速释型),需要时每 4-6 小时一次
羟考酮 : 5 mg,口服(速释型),需要时每 4-6 小时一次
-- 和 --
外用利多卡因 : (5% 药膏)涂抹于受累部位,需要时每日 2-3 次
或
外用炉甘石洗剂 : 需要时涂抹于受累部位,每日最多 4 次
使用的镇痛药类型根据疼痛严重程度而定。
需要将有眼部表现的所有患者立即转诊给眼科医生。[3]
治疗包括使用抗病毒药物(例如使用阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦)7-10 天,最好在皮疹出现后 72 小时内开始使用药物。对视网膜炎患者需要进行阿昔洛韦静脉给药。口服抗病毒药物可使急性病消退,并抑制晚期炎症复发。[44][77] 其他治疗包括镇痛药、保护眼表的抗生素眼药膏和局部用皮质类固醇。全身用皮质类固醇可能适用于治疗中度至重度疼痛,尤其是在出现眼眶周围水肿的情况下。[3]
慢性问题的治疗包括以下方面:起润滑作用、不含防腐剂的人工泪液凝胶或泪液;抗生素软膏;保护角膜以避免破裂的横向睑缘缝合术(通常由神经元损伤造成感觉减退/麻木);持续佩戴治疗性软性接触镜和滴用抗生素滴眼液;局部用皮质类固醇和抗生素治疗炎症疾病(虹膜炎、表层巩膜炎、巩膜炎和免疫性角膜炎);对虹膜炎进行扩张治疗;根据需要治疗青光眼。
根据需要进行手术处理:例如,羊膜移植、粘连组织以闭合溃疡、人工角膜和青光眼小梁切除术。慢性疼痛的处理一般与带状疱疹后遗神经痛的类似。[3]
阿昔洛韦 : 800mg,口服,每日 5 次,连服 7-10 天;10mg/kg,静脉用,每 8 小时一次,持续 7 天
或
泛昔洛韦 : 500 mg,口服,每 8 小时一次,连服 7 天
或
伐昔洛韦 : 1000 mg,口服,每 8 小时一次,连服 7 天
免疫功能受损患者应在皮疹发作 1 周内或在病变全部结痂前的任何时间立即接受抗病毒治疗。对局部疾病应使用口服伐昔洛韦、泛昔洛韦或阿昔洛韦进行治疗,并密切进行门诊随访。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
对乙酰氨基酚 : 500-1000 mg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量为 4000 mg
或
布洛芬 : 200-400 mg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量为 2400 mg
对乙酰氨基酚 : 500-1000 mg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量为 4000 mg
或
布洛芬 : 200-400 mg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量为 2400 mg
-- 和 --
外用炉甘石洗剂 : 需要时涂抹于受累部位,每日最多 4 次
使用的镇痛药类型根据疼痛严重程度而定。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
羟考酮 : 5 mg,口服(速释型),需要时每 4-6 小时一次
羟考酮 : 5 mg,口服(速释型),需要时每 4-6 小时一次
-- 和 --
外用利多卡因 : (5% 药膏)涂抹于受累部位,需要时每日 2-3 次
或
外用炉甘石洗剂 : 需要时涂抹于受累部位,每日最多 4 次
使用的镇痛药类型根据疼痛严重程度而定。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
阿昔洛韦 : 10 mg/kg,静脉给予,每 8 小时一次,持续 7 天
如果患者不能耐受口服药物,应静脉给予阿昔洛韦。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
对乙酰氨基酚 : 500-1000 mg,口服/直肠给药,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量不超过 4000 mg;体重<50 kg:15 mg/kg,静脉给药,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量不超过 60 mg/kg;体重≥50 kg:1000 mg,静脉给药,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量不超过 4000 mg
或
双氯芬酸钠 : 37.5 mg,静脉用,需要时每 6 小时一次,每日最大剂量为 150 mg
对乙酰氨基酚 : 500-1000 mg,直肠给药,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量为 4000 mg;体重<50 kg:15 mg/kg,静脉给予,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量为 60 mg/kg;体重≥50 kg:1000 mg,静脉给予,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量为 4000 mg
或
双氯芬酸钠 : 37.5 mg,静脉用,需要时每 6 小时一次,每日最大剂量为 150 mg
-- 和 --
外用炉甘石洗剂 : 需要时涂抹于受累部位,每日最多 4 次
使用的镇痛药类型根据疼痛严重程度而定。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
羟考酮 : 5 mg,口服(速释型),需要时每 4-6 小时一次
羟考酮 : 5 mg,口服(速释型),需要时每 4-6 小时一次
-- 和 --
外用利多卡因 : (5% 药膏)涂抹于受累部位,需要时每日 2-3 次
或
外用炉甘石洗剂 : 需要时涂抹于受累部位,每日最多 4 次
使用的镇痛药类型根据疼痛严重程度而定。
阿昔洛韦 : 10 mg/kg,静脉给予,每 8 小时一次,持续 7 天
静脉给予阿昔洛韦应仅用于播散性感染、累及眼部或极严重免疫抑制患者。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
羟考酮 : 5 mg,口服(速释型),需要时每 4-6 小时一次
羟考酮 : 5 mg,口服(速释型),需要时每 4-6 小时一次
-- 和 --
外用利多卡因 : (5% 药膏)涂抹于受累部位,需要时每日 2-3 次
或
外用炉甘石洗剂 : 需要时涂抹于受累部位,每日最多 4 次
使用的镇痛药类型根据疼痛严重程度而定。
曲马多 : 50-100 mg,口服,需要时每 4-6 小时一次,最大剂量为 400 mg/日
或
羟考酮 : 5 mg,口服(速释型),需要时每 4-6 小时一次
阿米替林 : 最初 0.5-2 mg/kg,睡前口服,每日一次,根据反应增加剂量,最大剂量为 150mg/天
或
加巴喷丁 : 最初 300mg,口服,每日 3 次,根据反应增加剂量,最大剂量为 1800 mg/天
或
普瑞巴林 : 300 mg/天,口服,分 2-3 次给药
对中度至重度疼痛的患者使用强效阿片类镇痛药进行治疗。如果患者对阿片类镇痛药无反应,应给予三环类抗抑郁药(例如阿米替林)[71] 或抗惊厥药(例如加巴喷丁或普瑞巴林)。[72][73][74] 一项 meta 分析显示,加巴喷丁与三环类抗抑郁药在缓解疼痛方面没有差异。[75] 对于不耐受阿片类药物的患者,可以单用或联用抗惊厥药物、三环类抗抑郁药或皮质类固醇。
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