BMJ Best Practice

一级预防

活病毒疫苗免疫接种可预防麻疹。证据 B WHO 建议 95% 以上的人口需要接种两剂含麻疹成分的疫苗，以维持高水平的人群免疫力，并消除麻疹。[13] 虽然不同国家之间有差异，但首剂疫苗通常于约 12-15 个月龄时给予，第 2 次在 3-6 岁。[14][15]在接种者中，单次和二次接种后保护率分别为 95% 和 99%。[9][12]

所有 6 月龄至 1 岁的国际旅行者，不论目的地为何，都应在出发前接种一剂含麻疹成分的疫苗，所有 1 岁及以上的国际旅行者，不论目的地为何，都应在出发前接种 2 剂含麻疹成分疫苗（最少间隔 28 天）。[16] 一项研究发现，符合条件的美国成年国际旅行者中，接种了 MMR（麻疹、腮腺炎、风疹）疫苗的人数不到一半，这增加了归国旅行者输入并传播麻疹的风险。[6]

麻疹疫苗所致高热见于5%-15%的接种者，而短暂性皮疹发生率约为5%。 含麻疹疫苗尤其是麻腮风疫苗接种后，接种者短暂性血小板减少症发生率约为1/25,000-1/2,000,000。[17] 脑炎（或脑病）在疫苗接种者中发生率低于百万分之一。[17] 对儿童早期疫苗接种推迟和癫痫发作的一项综述显示，相比依照疫苗接种计划按时接种，推迟到两岁时的 MMR（麻疹、腮腺炎、风疹）疫苗接种会使疫苗接种后癫痫发作的风险增高。 使用 MMRV （麻疹、腮腺炎、风疹、水痘）疫苗时这一相关性的强度翻倍。[18] 对 MMR 或 MMRV 疫苗免疫接种儿童的另一项大规模队列研究的综述并未发现新的安全性问题，但证实 MMRV 接种婴儿比接种 MMR+水痘疫苗的婴儿在疫苗接种后出现发热和癫痫的风险增高。[19]

虽然证据有限，但是麻疹疫苗在HIV感染的儿童中似乎是安全的，疫苗接种应当在感染HIV妇女的儿童中进行，尤其在高危地区，最早可于6个月大时开始而不论儿童的HIV感染情况。[20]

含麻疹疫苗可与其他注射性或鼻内给予的活病毒疫苗在同一天接种，或者间隔 28 天接种。 与其他非活疫苗的接种间隔时间随意。[21] 英国建议 MMR 和黄热病疫苗的接种时间间隔 28 天。[22]

多项研究显示含麻疹的疫苗与孤独症无关。[23][24]

二级预防

控制措施包括隔离患者与易感人群、对潜在暴露者进行免疫接种及强化病例发生地区的免疫接种程序。可能需在暴露后 6 天内给予易感人群（定义为未经免疫接种的人群及既往未发生过麻疹的人群）免疫球蛋白以预防或改变麻疹感染进程。

在发展中国家，维生素A治疗可减少发病率。

使用此内容应接受我们的免责声明。