BMJ Best Practice

新兴疗法

前列腺动脉栓塞术 (PAE)

PAE 是一种微创治疗方法，用于治疗继发于前列腺增大的下尿路症状。对于不太适宜手术的患者，它可能是一种可接受的泌尿外科手术替代方案，对于身体虚弱且无法耐受创伤性较大技术的患者，可予以考虑。[69] 一项研究报告：与行经尿道切除前列腺 (transurethral resection of the prostate, TURP) 相比，行前列腺动脉栓塞术 (PAE) 后症状评分相似，并发症较少；但是，在 12 周时，PAE 在功能结局方面（最大尿流量变化、排泄后残留尿量）的效果不如 TURP。[70] 系统评价显示，患有 BPH 的男性症状有所改善，但需要进一步研究。[71][72][73][74]

非沙泊肽

非沙泊肽是一种促凋亡蛋白，可刺激半胱天冬酶、肿瘤坏死和前列腺上皮组织内的 BCL 通路，导致细胞死亡。单次经直肠将该药注射到前列腺移行区。这是一种无痛手术，不需要麻醉。在一项综述中，与使用安慰剂相比，使用非沙泊肽治疗显著改善了 BPH 的症状，在第 3 年时进一步干预的需求和急性尿潴留发生均减少。[75]

萘哌地尔

萘哌地尔是一种长效选择性 α 受体阻滞剂亚型 (α-1D)，也显示可改善症状和 BPH 相关下尿路症状的客观测量指标。[76][77][78]

植物药疗法

在中至重度 BPE 患者中使用沙巴棕 RCT 发现，在 1 年的治疗中患者的症状或客观治疗效果没有改善。[79] 一项随机试验中使用 3 倍于标准剂量的剂量，棕榈类植物也未显示较安慰剂有益处。[80] 一项重复研究已经证实了上述发现。[81] 美国泌尿外科协会的共识没有推荐使用膳食补充剂。[16] 欧洲泌尿外科协会 (European Association of Urology) 指出，由于草本植物制剂的异质性，必须谨慎解读任何分析。[19] 

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