BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

关键危险因素包括：接触已感染的人或已污染的食物/液体、极端年龄，免疫抑制或慢性疾病状态。

恶心

恶心是最常见的症状。 恶心可能是许多轻度病例出现的唯一症状。

呕吐

呕吐通常具有自限性，但可能会干扰口服补液和营养摄取。

如果病情严重，患者可能需要入院治疗。

腹泻

在 10~50 小时的潜伏期后，大量水样腹泻很常见，而且经常持续 12~72 小时。

腹痛

典型表现为不伴随触痛或反跳的痉挛痛。

其他诊断因素

常见 查看所有

不适感

病毒性疾病常常导致身体疼痛和不适感。

厌食

患者可能感觉食欲下降。

罕见 查看所有

发热

温度通常为 37.7°C (100°F)左右。

容量不足

应对呕吐和腹泻的发作、频率、数量和特征（如是否带胆汁、血或黏液）进行评估。

同时应注意近期饮食、尿量、先前体重和相关症状，包括发热或精神状态改变。

容量不足症状包括黏膜干燥、心动过速、低血压、尿量减少和体重减轻。

危险因素

强 查看所有

接触被污染的食物或水源

每年都会暴发几次食源性或水源性的病毒性胃肠炎。 诺如病毒是在受污染的食物或水源里分离出的最常见的致病体。

与受感染者密切接触

往往集中发生，诺如病毒和冠状病毒可通过空气传播。 游轮和日托中心暴发感染被认为是由于密切接触。

卫生条件差

大多数病毒通过粪-口途径在人际间传播。[16]

年龄极端

严重的脱水腹泻发生在年龄很小的幼儿和年龄很大的老人身上。

事实上，发展中国家的每位儿童到 5 岁时都已出现过几次病毒性胃肠炎。

HIV 感染

感染 HIV 病毒的人往往会出现非典型和长期疾病。

器官移植

器官移植受者往往出现非典型和长期疾病。

慢性疾病

患有多种并存病的患者容易出现严重的并发症，应密切随访。

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