BMJ Best Practice

证据

证据评分

    证据 A

    死亡率和治疗失败：高质量的证据表明，甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（TMP/SMX）较阿托伐醌能更有效地降低死亡率。TMP/SMX与克林霉素联合伯氨喹、静脉注射喷他脒及甲氧苄氨嘧啶联合氨苯砜在降低死亡率方面的疗效相似。高质量的证据表明，TMP/SMX较阿托伐醌能更有效地防止治疗失败。TMP/SMX与克林霉素联合伯氨喹、静脉注射喷他脒及甲氧苄氨嘧啶联合氨苯砜在防止治疗失败方面的效果类似。

    证据 A

    死亡率和治疗失败：有高质量的证据表明，克林霉素联合伯氨喹降低PCP患者的死亡率和预防治疗失败的疗效与甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（TMP/SMX）相似。

    证据 A

    死亡率和治疗失败：有高质量的证据表明，对于PCP患者，阿托伐醌降低死亡率的效果较甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（TMP/SMX）小，且较TMP/SMX相比，不能更有效地防止治疗失败。然而，目前共识认为，对于不能使用TMP/SMX患者，给予阿托伐醌可以使其受益。

    证据 A

    疗效：高质量的证据表明，在中-重度肺囊虫肺炎（PCP）应用糖皮质激素辅助治疗有助于减少1-3个月死亡率和机械通气的使用。[102]

    证据 B

    死亡率和治疗失败：有中等质量的证据表明，甲氧苄氨嘧啶联合氨苯砜降低PCP患者死亡率和防止治疗失败的疗效与克林霉素联合伯氨喹相似。

    证据 B

    死亡率和治疗失败：有中等质量的证据表明，静脉注射喷他脒降低PCP患者死亡率和防止治疗失败的疗效与甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（TMP/SMX）相似。

    证据 C

    预防：有质量差的证据表明，在减少PCP发病率方面，甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（TMP/SMX）可能比雾化喷他脒和氨苯砜（联合或联合乙胺嘧啶）疗效跟高。

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