BMJ Best Practice

肛门癌

并发症

并发症 table
并发症	时间表	可能性
短期放化疗相关的盆腔毒性	短期	高
放化疗期间盆腔治疗毒性常见。治疗肛管癌期间需要考虑的重要正常组织包括：骨髓、直肠、小肠、膀胱及皮肤。急性毒性反应是由化疗和放疗联合使用所致。毒性反应包括白细胞减少、血小板减少、直肠炎、腹泻、膀胱炎及急性皮炎。必须强调：即使采用适当剂量和技术对骨盆进行放疗，几乎所有接受肛门癌综合治疗 (CMT) 的患者都会出现 3 度以上的毒性反应，并且在其疗程的某些时刻需要间断治疗。
长期放化疗相关的盆腔毒性反应	长期	低
即使采用适当的放疗技术，约 1% 的患者在治疗后 6-18 个月可能出现严重的长期毒性反应。这可能影响盆腔放疗区的任何器官。股骨头骨折见于 1%-3% 的患者，最常见于绝经期妇女。
放疗相关的肛门括约肌功能受损	长期	低
尽管一些报告表明，放疗可影响直肠癌患者的括约肌功能或造成功能改变，但这并不直接适用于肛门癌，因为患者未接受盆腔手术。在肛门癌文献中关于功能结果的报告有限。一个病例系列报告提示：93% 的患者保留了完整的功能，[44]第二个病例系列报告提示：使用肛门直肠测压法检验，56% 的患者排便完全可控。[45]另一项报告指出，93% 的患者在至少 1 年的随访中有良好至极佳的功能。[46] 成人大便失禁

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