诊断步骤
通过病史和体格检查进行探查以确定是否有ETD基础病因。
疾病史
ETD 患者主诉不能随大气压力的变化“通耳”或“清”耳朵，例如，在电梯或飞机上升或下降时出现该现象。一些患者会将这形容为一种听力受损的感觉。可能也存在反复发作的中耳炎病史。此外，患者可能会报告过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎病史，在病情最为严重时，耳内闷胀感的症状加剧。经验证的 ETD 特异性症状评分也可用于量化疾病的严重程度。[17]
另外，咽鼓管扩张（异常开放）患者描述有自声增强的感觉（从耳朵里听到自己的声音或呼吸），采用仰卧位或头部向前倾斜时消失。咽鼓管扩张往往与近期体重明显减轻相关。
体格检查
ETD患者可能头部和颈部检查完全正常。相关的检查结果包括：鼓膜内陷或运动不良，特别是在薄弱的鼓膜松弛部；浆液性中耳炎；内镜检查发现咽鼓管口炎症或水肿；腺样体肥大；或阻塞鼻咽部的肿瘤。
初步检查
鼓室声导抗，检测鼓膜的顺应性，显示B型或C型鼓室导抗图。正常的（A型）鼓室导抗图显示正常中耳压力和功能正常的咽鼓管。B型鼓室导抗图显示一条平坦的顺应性曲线，提示鼓膜无运动。C型鼓室导抗图显示顺应性曲线发生改变且存在负压。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 正常（A型）鼓室导抗图由 Erica R. Thaler 收集提供；经许可后使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: B 型鼓室导抗图；平坦顺应性曲线提示鼓膜无运动由 Erica R. Thaler 收集提供；经许可后使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: C 型鼓室导抗图，提示咽鼓管功能障碍由 Erica R. Thaler 收集提供；经许可后使用 [Citation ends].
鼻内镜是耳鼻喉科医师对 ETD 患者评估的一个常规检查，可以显示咽鼓管口的水肿或阻塞。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 使用内镜从鼻腔后方看到的正常左侧咽鼓管。由 Edward D. McCoul 提供；经许可后使用 [Citation ends].
后续检测
对于单侧性渗出性中耳炎成人，应该进行鼻咽镜检查和/或CT扫描，寻找任何在鼻咽部或颞下窝的肿块。
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