BMJ Best Practice

流行病学

据估计，英国有 24%-28% 的成人会以危险或有害的方式饮酒。[1][2]2010 年，美国的酒精使用障碍（包括酒精依赖和有害性酒精使用）患病率为 7.4%，而英国的患病率为 11.1%。[2] 2012 年，全球 5.1% 的疾病负担和 5.9% 的死亡是由于酒精。在全球范围内，7.6% 的男性死亡和 4.0% 的女性死亡归因于酒精。[2]

酒精性肝病是发展中国家居首位的健康风险，在发达国家排第 3 位。[3] 除了一些北欧国家（例如英国和芬兰），美国和其他欧洲国家的人均酒精消耗量已经下降。[4][5] 然而，有些地区酗酒的情况出现增加。在拉丁美洲和亚洲尤其如此。

酒精性肝硬化死亡率呈下降趋势，但只有酒精消耗量继续进一步下降，死亡率才能继续下降。[6] 女性酒精性肝病的进展更为快速，引起女性发病的酒精剂量低于男性。[7] 酒精性肝病发生的种族差异已经在减小。

与肝硬化相关的死亡率随年龄增长而增加。[6] 尸检研究的数据显示，10%-15% 的嗜酒者死亡时有肝硬化。大约 20% 的嗜酒者和大量饮酒者发生脂肪肝或脂肪变性。[6] 如果继续大量饮酒，大约 40% 的酒精性肝炎患者会进展为肝硬化。[6] 丙型肝炎感染会增加嗜酒患者发生肝硬化的风险，并且丙型肝炎肝硬化的患病率在继续上升。因此，这种类型酒精性肝硬化的患病率可能会增加。

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