BMJ Best Practice

案例

案例#1

一位19岁的女性运动员由一位呼吸内科医生转诊过来，其在跑步的过程中呼吸问题发作，对哮喘吸入器没有反应。 该内科医生诊断其为持续性稳定哮喘，另外在跑步时呼吸困难，疑似因为PVFM，季节性变态反应以及慢性鼻窦炎。 患者报告她原发性触发呼吸问题发作的因素包括自杀式训练、时间选拔赛和竞技运动，它们对抗哮喘吸入器没有反应。 呼吸问题发作没有在中学发生，在大学才开始。 她的最佳跑步时间已经延迟了3秒，可能不能成为冬季旅行训练队中的一员。 哮喘症状被描述为咳嗽、哮鸣和感觉喘不过气来。 她描述她呼吸困难症状为当跑步时难以吸入空气，全身紧绷。

案例#2

一位54岁的妇女患有长期对多种触发因素敏感的呼吸问题发作史，其报告她两年的呼吸困难史开始于暴露在遭受过水灾的车间的霉菌后。 在车间修复期间，她开始出现呼吸困难，声音嘶哑，因为呼吸问题发作入院过两次。 其他触发因素被确定为吸烟、香水、清洁剂、感冒和灰尘。 她被诊断为哮喘，但没有被使用运动支气管激发试验进行检查或者进行心脏方面的检查。 患者不能到触发源存在的公共场所。

其他表现

PVFM的几个其他病例已经被记录下来，其与应激性喉部、刺激性暴露、运动或者精神疾病无关。 这包括在儿科心脏外科手术后，PVFM和饮食困难，[6] 一例在上食管胃黏膜入口修补术后出现咳嗽和 PVFM 的病例，[7] 两例在二尖瓣置换术后出现的 PVFM 病例，[8] 几例在手术后发生的 PVFM 病例，[9][10][11][12][13][14][15] 以及关于插管后发声功能不全的记录。[16] 曾被报告一队急性喘鸣女性队列患有大量精神性疾病。[17]

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