原始细胞危象

建议有乏力、发热或出血性表现，既往有或无慢性髓系白血病史的患者进行的检查。

WBC 大于 100 x 10^9/L (100,000/μL)，但可能正常或降低；Hb 小于 70 g/L (＜7 g/dL)；血小板小于 100 x 10^9/L (＜100,000/μL)

应紧随 全血细胞计数 进行以确诊。当外周涂片或骨髓出现一种或多种以下情况时可诊断为急变期：[1]Ghelani D, Sneed TB, Bueso-Ramos CE, et al. Chapter 4. Chronic myeloid leukemia. In: Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA, eds. MD Anderson manual of medical oncology. New York, NY: McGraw-Hill; 2006:57-74.[5]O'Brien S, Berman E, Bhalla K, et al; National Comprehensive Cancer Network. Chronic myelogenous leukemia. J Natl Compr Canc Netw. 2007;5:474-496.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17509252?tool=bestpractice.com

大于等于 20％原始细胞（或 MD 安德森癌症中心和国际骨髓移植登记标准为大于等于 30％原始细胞）

存在髓外原始细胞浸润

骨髓可见大病灶和原始细胞聚集。

原始细胞

核型分析和确诊所必需。

当外周涂片或骨髓出现一种或多种以下情况时可诊断为急变期：[1]Ghelani D, Sneed TB, Bueso-Ramos CE, et al. Chapter 4. Chronic myeloid leukemia. In: Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA, eds. MD Anderson manual of medical oncology. New York, NY: McGraw-Hill; 2006:57-74.[5]O'Brien S, Berman E, Bhalla K, et al; National Comprehensive Cancer Network. Chronic myelogenous leukemia. J Natl Compr Canc Netw. 2007;5:474-496.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17509252?tool=bestpractice.com

大于等于 20％原始细胞（或 MD 安德森癌症中心和国际骨髓移植登记标准为大于等于 30％原始细胞）

存在髓外原始细胞浸润

骨髓可见大病灶和原始细胞聚集。

原始细胞

费城染色体也被称为BCR-ABL易位。

细胞遗传学分析和确诊必须进行骨髓穿刺。

慢性髓系白血病诊断所必需。

费城染色体，克隆演变

可对外周血细胞或骨髓穿刺物进行检测以确认断点染色体重排，即使是标准细胞遗传学分析未确认存在费城染色体（BCR-ABL 易位）的情况下。[1]Ghelani D, Sneed TB, Bueso-Ramos CE, et al. Chapter 4. Chronic myeloid leukemia. In: Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA, eds. MD Anderson manual of medical oncology. New York, NY: McGraw-Hill; 2006:57-74.[5]O'Brien S, Berman E, Bhalla K, et al; National Comprehensive Cancer Network. Chronic myelogenous leukemia. J Natl Compr Canc Netw. 2007;5:474-496.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17509252?tool=bestpractice.com

BCR-ABL 重排

开始治疗前进行检测，随后进行检测以监测治疗。[1]Ghelani D, Sneed TB, Bueso-Ramos CE, et al. Chapter 4. Chronic myeloid leukemia. In: Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA, eds. MD Anderson manual of medical oncology. New York, NY: McGraw-Hill; 2006:57-74.[5]O'Brien S, Berman E, Bhalla K, et al; National Comprehensive Cancer Network. Chronic myelogenous leukemia. J Natl Compr Canc Netw. 2007;5:474-496.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17509252?tool=bestpractice.com

BCR-ABL 转录水平

并非诊断急变期必需条件。

还可见于慢性粒细胞白血病其他期。

降低

并非诊断急变期必需条件。

还可见于慢性粒细胞白血病其他期。

升高

发生突变的患者对酪氨酸激酶抑制剂治疗无效。然而，由于原始细胞危象患者的总体预后差以及该项检测的普及率不高，很少进行该项检测。

突变可能存在于酪氨酸激酶抑制剂耐药患者