BMJ Best Practice

监测

需要持续监测镰状细胞病的并发症。医师访视患者的频率取决于患者并发症的发生频率和严重程度。对此没有明确的指南。

  • 需要每月监测接受羟基脲治疗患者的全血细胞计数和分类计数以及网织红细胞计数。

  • 建议对 HbSS 患儿进行经颅多普勒 (TCD) 筛查，从 2 岁时开始，如果 TCD 显示正常，则以后每年进行一次；如果 TCD 呈现临界值，则以后每 4 个月进行一次。 在 2 至 4 周内再次对结果异常的儿童进行检查。[21][22] 通过散瞳检查筛查视网膜病变应从 10 岁开始。英国 NHS 镰状细胞和地中海贫血筛查计划已经发布了指南，建议所有患有镰状细胞病 (HbSS) 和 HbS-β0 地中海贫血的儿童和青年在 2 岁到至少 16 岁之间每年均应接受一次经颅多普勒超声 (TCD) 扫描。[19]

  • 关于使用超声心动图筛查肺动脉高压没有正式的指南。但是，有肺部症状的成人应接受超声心动图检查，以评估肺动脉高压。

  • 患者需要每年进行视网膜检查，以筛查是否有增生性视网膜病，并每年筛查是否存在尿白蛋白排泄增加。 还建议每年进行肝、肺和肾功能评估。

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