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峰流量检测动画演示

所需设备

如果多名患者使用一套设备，则使用新的一次性吹嘴和过滤器。检查患者是否有基线呼气高峰流量 (peak expiratory flow rate, PEFR)。该值可以从患者的记录中获得，即在过去两年内记录的个人最佳结果；[201] 或者，如果之前未检测过 PEFR，则根据预测的 PEFR 图表进行计算。在后一种情况下，需记下患者的年龄、性别和身高。

禁忌证

如任何操作一样，临床医生必须在征得患者同意或理解之后再测量 PEFR。虽然这是一项完全安全的无创操作，但其准确性取决于患者的呼气力度。因此，对年长和意识混乱的患者或低龄儿童而言，此项手术可能不适合或不可行。

适应证

PEFR 测量最常用于阻塞性呼吸系统疾病，首先是哮喘，其次是慢性阻塞性肺疾病 (COPD)，后者会间歇性或渐进性地抑制空气进出肺部。在诊断和管理此类疾病时，可能都需要用到 PEFR 检测。

哮喘：

英国胸科学会 (British Thoracic Society) /苏格兰校际指南网络 (Scottish Intercollegiate Guidelines Network) 的哮喘管理指南建议在以下情况下采用 PEFR 测量：[201]

  • 在评估成人患哮喘的初始概率时，评估症状变异性的 PEFR 可能用于证实症状反复发作的病史作为结构化临床评估的一部分。

    • PEFR 最好用于估计一段时间内（至少两周）多次测量的呼吸气流差异；从每日两次的读数中可能看出差异的增加

    • 但是对于儿童，气流峰值变化量的连续测量和呼气时第一秒用力呼气量显示与疾病活动度的一致性较差，无法切实纳入或排除哮喘的诊断

  • 在工作时间和非工作时间频繁读取记录（每天至少 4 次）的 PEFR 值，是疑似职业性哮喘首选的初步检查方法

  • PEFR 测量可构成哮喘患者达成一致的个体化治疗计划的一部分，但儿童通常更适用基于症状的计划

  • 在急性哮喘发作的患者中，PEFR 测量可能用于衡量发作的严重程度，并为治疗提供信息。

COPD：

肺量计是诊断 COPD 的金标准。[21] 虽然研究表明，PEFR 的显著降低（低于预测值的 80%）可能对于 COPD 的检测很敏感，[202] 但关于 COPD 诊断、管理和预防的慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD) 指出：“尽管具有良好的敏感性，但由于其特异性较差，不能可靠地单独使用呼气流量峰值作为唯一的诊断试验”。[21] 除非 PEFR 显著低于预测值，否则不应脱离正规肺量计测定结果进行解读。[202]

并发症

无

术后诊疗

无