心血管风险评估（10 年，MESA 2015，使用或不使用冠状动脉钙化 [CAC] 评分）

 

[公式]项 = (年龄 * 0.0455) + (性别 * 0.7496) + ((种族 == 1?1:0) * -0.2111) + ((种族 == 2?1:0) * -0.5055) + ((种族 == 3?1:0) * -0.19) + (糖尿病 * 0.5168) + (吸烟者 * 0.4732) + (总胆固醇 * 0.0053) - (高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇 * 0.0140) + (服用降血脂的药物 * 0.2473) + (收缩压 * 0.0085) + (服用降压药 * 0.3381) + (心肌梗死 (MI) 家族史 * 0.4522)

10 年风险 = 100 * (1 - 0.99963e([公式]项))

[公式] 项 CAC = (年龄 * 0.0172) + (性别 * 0.4079) + ((种族 == 1?1:0) * 0.0353) + ((种族 == 2?1:0) * -0.3475) + ((种族 == 3?1:0) * -0.0222) + (糖尿病 * 0.3892) + (吸烟者 * 0.3717) + (总胆固醇 * 0.0043) - (高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇 * 0.0114) + (服用降血脂的药物 * 0.1206) + (收缩压 * 0.0066) + (服用降压药 * 0.2278) + (心肌梗死 (MI) 家族史 * 0.3239) + (ln(CAC + 1) * 0.2743)

10 年风险 CAC = 100 * (1 - 0.99833e([公式] 项 CAC))

 

输入:
 

种族	黑人或非裔美国人
	华裔
	西班牙裔
	非西班牙裔白人
性别	女性
	男性
年龄		mo yr
总胆固醇		mg/dL mmol/L
高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇		mg/dL mmol/L
收缩压		Pascal atm bar cmH2O cmHg ftH2O gm/sqcm inH2O inHg kPa mbar mmHg psi torr
服用降压药	否
	是
服用降血脂的药物	否
	是
糖尿病	无
	有
吸烟者	不是
	是
心肌梗死 (MI) 家族史	无
	有
CAC		Agatston units

 

结果:
 

[公式]项
10 年风险		% fraction ratio
[公式] 项 CAC
10 年风险 CAC		% fraction ratio
小数点精确度   0 1 2 3

 

 

注意

• MESA：动脉粥样硬化的多种族研究；CAC：冠状动脉钙化；HDL：高密度脂蛋白；MI：心肌梗死；ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病；CHD：冠状动脉性心脏病。
• 该计算器有助于预测以下 ASCVD 事件的风险：
  • CHD 导致死亡
  • 非致命性 MI
  • 心搏骤停复苏
  • 心绞痛患者需接受冠状动脉血运重建
• 如果已知 CAC 评分，则利用与 CAC 积分相关的独立风险比计算出第 2 个 10 年风险。

 

参考

1. Smith DA. ACP Journal Club. In adults without CVD, the MESA score, including coronary artery calcium, predicted 10-y risk for CHD events. Ann Intern Med. 2016 Mar 15;164(6):JC35. PubMed ID: 26974735
2. McClelland RL, Jorgensen NW, Budoff M, et al. 10-Year Coronary Heart Disease Risk Prediction Using Coronary Artery Calcium and Traditional Risk Factors: Derivation in the MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) With Validation in the HNR (Heinz Nixdorf Recall) Study and the DHS (Dallas Heart Study). J Am Coll Cardiol. 2015 Oct 13;66(15):1643-53. PubMed ID: 26449133