肝素致血小板减少的验前概率(4 T 评分)

 
血小板减少

血小板计数下降> 50%最低值≥20,000/μL (2 分)

血小板计数下降 30%-50% 最低值为 10,000-19,000 /μL (1 分)

血小板计数下降<30%最低值<10,000/μL (0 分)
血小板计数下降的时机

肝素暴露 5 到 10 天期间明确出现血小板计数下降,或者 若既往 30 天以内有肝素暴露,在≤1 天出现血小板计数下降 (2 分)

与 5-10 天期间血小板计数下降相符,但不明确(例如,遗漏血小板计数), 或者10 天后发病,或者既往 30-100 天内有肝素暴露,在≤1 天出现血小板计数下降 (1 分)

近期无肝素暴露,血小板计数在<4 天内下降 (0 分)
血栓形成或其他后遗症

确诊新发血栓形成、皮肤坏死或急性全身性反应, 发生在快速给予静脉用普通肝素之后 (2 分)

进行性或复发性血栓形成、非坏死性(红斑性)皮肤病变或疑似 血栓形成(未经证实) (1 分)

无 (0 分)
引起血小板下降的其他原因

不明显 (2 分)

可能有 (1 分)

明确有 (0 分)

 
标准分数总和:
 

 

4 T 评分解读

 
0 - 3 分: 低可能性
4 - 5 分: 中等可能性
6 - 8 分: 高可能性

 

 
参考
  1. Lo GK, Juhl D, Warkentin TE, et al. Evaluation of pretest clinical score (4 T's) for the diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia in two clinical settings. J Thromb Haemost. 2006 Apr;4(4):759-65. PubMed ID: 16634744 PubMed Logo

 

 
 
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