非心脏手术的心脏风险指数(Goldman 等)
病史
年龄 > 70 岁 (5 分)
6 个月内发生心肌梗死 (10 分)
心脏检查
充血性心力衰竭的体征:心室奔马律或颈静脉怒张 (11 分)
显著的主动脉瓣狭窄 (3 分)
心电图
非窦性心律失常或房性期前收缩 (7 分)
每分钟 5 次或更多次室性期前收缩 (7 分)
一般躯体疾病
PO2 <60 mmHg;PCO2 >50 mmHg;钾 < 3 mEq/L;HCO3 < 20 mEq/L; 血尿素氮 > 50 mg/dL;肌肝 >3 mg/dL;谷草转氨酶升高;慢性肝病;长期卧床 (3 分)
手术
急诊手术 (4 分)
腹腔、胸腔或主动脉手术 (3 分)
标准分数总和:
风险指数
0 - 5 分:
I 级,并发症发生率 1%
6 - 12 分:
II 级,并发症发生率 7%
13 - 25 分:
III 级,并发症发生率 14%
26 - 53 分:
IV 级,并发症发生率 78%
参考
Goldman L, Caldera DL, Nussbaum SR, et al. Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures.
N. Engl J Med
. 297:845, 1977. PubMed ID: 904659
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